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醫(yī)療保險(xiǎn)保多久可以報(bào)銷?醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的?

現(xiàn)在基本每一位職工都有繳納社保,而社保中也是包含醫(yī)保的,雖說(shuō)大家都享有社保中的醫(yī)保保障,但其實(shí),很多人對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)和使用是不太了解的,今天,小編就和大家聊聊看醫(yī)療保險(xiǎn)保多久可以報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)保多久可以報(bào)銷

一、醫(yī)療保險(xiǎn)保多久可以報(bào)銷?

一般來(lái)說(shuō),單位統(tǒng)一交納醫(yī)療保險(xiǎn)的話,被保人在繳納的次月就可以享有住院報(bào)銷了,但如果是以個(gè)人身份繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的話,一般是需要交納半年或一年以上的時(shí)間,被保人才可以享受報(bào)銷待遇。

被保人在辦理住院手續(xù)時(shí),就要將醫(yī)保病歷本以及醫(yī)??ń唤o醫(yī)院的住院處了,這樣在結(jié)算的時(shí)候,醫(yī)院就可以職級(jí)使用被保人醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶中的錢來(lái)進(jìn)行結(jié)算了。不過(guò)一般來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷也是會(huì)有起付線的,根據(jù)被保人就醫(yī)醫(yī)院的不同級(jí)別,所設(shè)置的住院起付線標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的,醫(yī)院等級(jí)越高的話,所設(shè)置的起付線標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)越高。

常規(guī)來(lái)看,市內(nèi)一級(jí)以下醫(yī)院的起付線為100元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院的起付線為200元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院的起付線為300元,非本市醫(yī)院的起付線為400元。若是被保人的實(shí)際住院費(fèi)用沒(méi)有達(dá)到起付線的話,也是沒(méi)法進(jìn)行報(bào)銷的。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的?

其實(shí)被保人在不同級(jí)別的醫(yī)院進(jìn)行住院,費(fèi)用的報(bào)銷比例也是不一樣,但大體來(lái)說(shuō)可能報(bào)銷比例都是在70%左右的。而具體的報(bào)銷比例,和被保人實(shí)際的檢查與用藥、醫(yī)療等級(jí)等各類因素都是有關(guān)的。

三、有了醫(yī)療保險(xiǎn)還需要商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)嗎?

其實(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)的存在是為了給大家提供一類比較基礎(chǔ)的保障,針對(duì)門診、住院、大病等這些醫(yī)療情況都是可以進(jìn)行報(bào)銷的,如被保人在門診特定項(xiàng)目就醫(yī),一般職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例可以達(dá)到80%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例可以達(dá)到70%,報(bào)銷額度大概在10萬(wàn)元左右的;對(duì)于被保人住院的,職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般可以做到90%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例也可以達(dá)到60%。

但醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是有起付線標(biāo)準(zhǔn)的,也存在最高支付限額和報(bào)銷比例的限制,且醫(yī)療保險(xiǎn)是有醫(yī)保目錄限制的,在 全國(guó)登記的18萬(wàn)種藥品中,醫(yī)療保險(xiǎn)的保障中至包含了2000多種。所以,為了更充足地報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,大家在醫(yī)療保險(xiǎn)之外再額外配置一款商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話,其實(shí)還是很有必要的。

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