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信美相互人壽

信美挺好保疾病定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)| 醫(yī)療險(xiǎn)

0-50歲可投保 一次性賠付津貼 最高續(xù)保至70歲

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保什么 不保什么 投保規(guī)則
疾病治療津貼
因疾病或意外,在醫(yī)院接受治療(住院、住院前后門急診、特殊門診或者門診手術(shù)),社保范圍內(nèi)的治療費(fèi)用,經(jīng)社保報(bào)銷后,自付累計(jì)達(dá)5萬(wàn)元,賠付約定津貼,最高30萬(wàn)

1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;


2、被保險(xiǎn)人故意自傷、自殺(但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外)、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;


3、被保險(xiǎn)人挑釁或者故意行為導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;


4、 被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無(wú)合法有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;


5、被保險(xiǎn)人從事下列高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng):潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)或者滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車;


6、不孕不育治療、人工受孕、懷孕(含宮外孕)、分娩(含剖腹產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、避孕、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查;


7、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或者患艾滋病、性病、精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)》為準(zhǔn));


8、 被保險(xiǎn)人醉酒、主動(dòng)吸食或者注射毒品、未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;


9、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或者染色體異常。

投保年齡
0-50周歲
保障期間
1年
等待期
90天
適用職業(yè)
不限職業(yè)
智能核保
無(wú)
交費(fèi)期間
1年
保證續(xù)保
無(wú)
保證續(xù)保期
無(wú)
共享免賠額
無(wú)

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):50 萬(wàn)保額, 1年年 ,1年交費(fèi)

年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
0
180
180
10
78
78
20
165
165
30
192
192
40
540
540
50
1386
1386
馬蜂財(cái)經(jīng)點(diǎn)評(píng)
亮點(diǎn)

理賠不限病種:治病的醫(yī)療費(fèi)自付達(dá)到5萬(wàn),就可以像重疾險(xiǎn)一樣,一次性獲賠10萬(wàn)、20萬(wàn)或30萬(wàn)

投保不限職業(yè):消防員、貨車司機(jī)、高空作業(yè)、刑警等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群,都可以買

不足

自付定義稍嚴(yán)格:雖然自付達(dá)5萬(wàn)元就可以理賠,但自付有嚴(yán)格范圍和定義,社保范圍外的費(fèi)用是不計(jì)入的,比如自費(fèi)藥、自費(fèi)項(xiàng)目,即使社保內(nèi)的費(fèi)用,如果未經(jīng)社保先報(bào)銷,也不計(jì)入

續(xù)保須審核:這款挺好保只保1年,每年續(xù)保需要審核,如果理賠過(guò)或身體變差,可能就續(xù)保不了

注意事項(xiàng)

1. 必須參加醫(yī)保,才可以購(gòu)買挺好保

2. 未經(jīng)醫(yī)保結(jié)算的費(fèi)用,不計(jì)入個(gè)人自付累計(jì)金額

3. 醫(yī)院僅限二級(jí)(含)以上公立醫(yī)院普通部

4. 住院前后門急診,指前7后30天

適用人群

已經(jīng)配置充足保額的重疾險(xiǎn)、保障完善的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),還希望補(bǔ)充醫(yī)療津貼

綜合點(diǎn)評(píng)

信美相互挺好保醫(yī)療保險(xiǎn),是一款定額給付的醫(yī)療津貼保險(xiǎn),投保有三個(gè)計(jì)劃可選,分別是保額10萬(wàn)、20萬(wàn)、30萬(wàn)。30歲投保30萬(wàn),保費(fèi)192元,40歲投保30萬(wàn),保費(fèi)540元。

信美挺好保醫(yī)療保險(xiǎn)健康告知只有三條,其中必須要購(gòu)買了醫(yī)保,才可以買這款挺好保,此外,甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS 3級(jí)及以下、乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS 3級(jí)及以下、肺結(jié)節(jié)4mm及以下,都可以投保。

信美挺好保醫(yī)療保險(xiǎn),不管因意外還是疾病,發(fā)生住院、住院前后門急診、特殊門診或者門診手術(shù)治療,社保內(nèi)的費(fèi)用,社保報(bào)銷后,自付累計(jì)達(dá)5萬(wàn)元,就可以一次性獲賠保額,買多少保額,就賠多少錢。

如果跟主流的醫(yī)療津貼保險(xiǎn)相比,信美挺好保醫(yī)療保險(xiǎn)屬于理賠門檻高的,對(duì)消費(fèi)者不算友好。如果跟報(bào)銷型的醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比,理賠條件也不算非常實(shí)用。

舉個(gè)真實(shí)案例,2016年,深圳市兒童醫(yī)院通報(bào)羅小朋友三次住院費(fèi)用的總額是 20萬(wàn)左右,醫(yī)保報(bào)銷16萬(wàn)多,個(gè)人實(shí)際支付3萬(wàn)多。這種情況下,如果購(gòu)買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),自己支付的這3萬(wàn),在扣除1萬(wàn)免賠后,可以報(bào)銷2萬(wàn)。而信美挺好保醫(yī)療保險(xiǎn)還達(dá)不到理賠標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)辦法獲賠。

但從產(chǎn)品宣傳來(lái)看,信美挺好保醫(yī)療保險(xiǎn)更偏向?qū)?biāo)重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)要達(dá)到理賠,需要滿足疾病定義,而這款挺好保不要求疾病定義,只要自己掏錢達(dá)到5萬(wàn)元,就可以理賠,這種創(chuàng)新,降低了消費(fèi)者對(duì)理賠條件的理解難度。

總的來(lái)說(shuō),信美相互挺好保醫(yī)療保險(xiǎn)是一款比較創(chuàng)新的產(chǎn)品,和目前主流產(chǎn)品不太一樣。如果已經(jīng)配置充足保額的重疾險(xiǎn)、保障完善的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),還希望補(bǔ)充醫(yī)療津貼,可以考慮。

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