信美相互挺好保醫(yī)療保險(xiǎn),是一款定額給付的醫(yī)療津貼保險(xiǎn),投保有三個(gè)計(jì)劃可選,分別是保額10萬(wàn)、20萬(wàn)、30萬(wàn)。30歲投保30萬(wàn),保費(fèi)192元,40歲投保30萬(wàn),保費(fèi)540元。
信美挺好保醫(yī)療保險(xiǎn)健康告知只有三條,其中必須要購(gòu)買了醫(yī)保,才可以買這款挺好保,此外,甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS 3級(jí)及以下、乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS 3級(jí)及以下、肺結(jié)節(jié)4mm及以下,都可以投保。
信美挺好保醫(yī)療保險(xiǎn),不管因意外還是疾病,發(fā)生住院、住院前后門急診、特殊門診或者門診手術(shù)治療,社保內(nèi)的費(fèi)用,社保報(bào)銷后,自付累計(jì)達(dá)5萬(wàn)元,就可以一次性獲賠保額,買多少保額,就賠多少錢。
如果跟主流的醫(yī)療津貼保險(xiǎn)相比,信美挺好保醫(yī)療保險(xiǎn)屬于理賠門檻高的,對(duì)消費(fèi)者不算友好。如果跟報(bào)銷型的醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比,理賠條件也不算非常實(shí)用。
舉個(gè)真實(shí)案例,2016年,深圳市兒童醫(yī)院通報(bào)羅小朋友三次住院費(fèi)用的總額是 20萬(wàn)左右,醫(yī)保報(bào)銷16萬(wàn)多,個(gè)人實(shí)際支付3萬(wàn)多。這種情況下,如果購(gòu)買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),自己支付的這3萬(wàn),在扣除1萬(wàn)免賠后,可以報(bào)銷2萬(wàn)。而信美挺好保醫(yī)療保險(xiǎn)還達(dá)不到理賠標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)辦法獲賠。
但從產(chǎn)品宣傳來(lái)看,信美挺好保醫(yī)療保險(xiǎn)更偏向?qū)?biāo)重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)要達(dá)到理賠,需要滿足疾病定義,而這款挺好保不要求疾病定義,只要自己掏錢達(dá)到5萬(wàn)元,就可以理賠,這種創(chuàng)新,降低了消費(fèi)者對(duì)理賠條件的理解難度。
總的來(lái)說(shuō),信美相互挺好保醫(yī)療保險(xiǎn)是一款比較創(chuàng)新的產(chǎn)品,和目前主流產(chǎn)品不太一樣。如果已經(jīng)配置充足保額的重疾險(xiǎn)、保障完善的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),還希望補(bǔ)充醫(yī)療津貼,可以考慮。
理賠不限病種:治病的醫(yī)療費(fèi)自付達(dá)到5萬(wàn),就可以像重疾險(xiǎn)一樣,一次性獲賠10萬(wàn)、20萬(wàn)或30萬(wàn)
投保不限職業(yè):消防員、貨車司機(jī)、高空作業(yè)、刑警等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群,都可以買
自付定義稍嚴(yán)格:雖然自付達(dá)5萬(wàn)元就可以理賠,但自付有嚴(yán)格范圍和定義,社保范圍外的費(fèi)用是不計(jì)入的,比如自費(fèi)藥、自費(fèi)項(xiàng)目,即使社保內(nèi)的費(fèi)用,如果未經(jīng)社保先報(bào)銷,也不計(jì)入
續(xù)保須審核:這款挺好保只保1年,每年續(xù)保需要審核,如果理賠過(guò)或身體變差,可能就續(xù)保不了
1. 必須參加醫(yī)保,才可以購(gòu)買挺好保
2. 未經(jīng)醫(yī)保結(jié)算的費(fèi)用,不計(jì)入個(gè)人自付累計(jì)金額
3. 醫(yī)院僅限二級(jí)(含)以上公立醫(yī)院普通部
4. 住院前后門急診,指前7后30天
已經(jīng)配置充足保額的重疾險(xiǎn)、保障完善的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),還希望補(bǔ)充醫(yī)療津貼