從大學(xué)踏入社會(huì)找工作,除了薪資外,社保可以說是很多人比較介意的一件事,不是說用人單位買不買社保,而是買的是什么檔位的社保,這涉及到了報(bào)銷的比例,那么,省醫(yī)保職工住院報(bào)銷比例是多少?怎么買醫(yī)保?
一、省醫(yī)保職工住院報(bào)銷比例
不同的城市、不同的醫(yī)保類型,報(bào)銷的比例都是不同的:
1、居民報(bào)銷:一般在鎮(zhèn)衛(wèi)生院可報(bào)銷60%、二級(jí)的醫(yī)院可報(bào)銷40%、如果是三級(jí)醫(yī)院僅能報(bào)銷到30%。
2、城鎮(zhèn)職工:一般在一個(gè)結(jié)算的年度內(nèi),只要在符合的報(bào)銷范圍內(nèi)10萬(wàn)以內(nèi)的費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院的起付線是659元,報(bào)銷的比例是50%,上限是2000元,二級(jí)醫(yī)院起付線300元,報(bào)銷的比例是55%,一級(jí)醫(yī)院沒有起付線,報(bào)銷比例60%。
3、關(guān)于異地報(bào)銷,在異地報(bào)銷,就需要回老家進(jìn)行(也就是參保地),報(bào)銷的比例一般在35-65%,具體比例是根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別不同,比例不同。
二、怎么買醫(yī)保?
關(guān)于醫(yī)保,從狹義的角度來說,就是職工社保的一部分,職工社保就是我們常說的五險(xiǎn)了。而從廣義的角度來說,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合等都屬于醫(yī)保范疇(社保里的五險(xiǎn),一般包含了養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育)。
在2019年,國(guó)家將醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)進(jìn)行了合并,這更加體現(xiàn)了職工醫(yī)保的重要性。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)和則被統(tǒng)成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
簡(jiǎn)單來說,醫(yī)保主要分為兩種,職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合+城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就很簡(jiǎn)單了,是一年一買,在當(dāng)?shù)氐纳绫>志涂梢赞k理了。
而職工醫(yī)保就比較復(fù)雜了,因?yàn)樗嫦虻氖菃挝宦毠?,想要參保的前提是有正式的單位?/span>
而進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民也是可以參加職工醫(yī)保的,只要與用人單位簽訂勞動(dòng)合同就可以了。
如果不是職工,想要參加醫(yī)保,也有兩個(gè)辦法:
1、參加居民醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上享受政府的補(bǔ)貼;
參加職工醫(yī)保,但是以靈活就業(yè)人員進(jìn)行參保。
三、醫(yī)保報(bào)銷有什么技巧
1、關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷,只有在定點(diǎn)醫(yī)院才可以,如果去非定點(diǎn)醫(yī)院,要么無法報(bào)銷,要么就是報(bào)銷的比例非常低,所以,最好選擇一個(gè)離自己住所或公司近的醫(yī)院,作為自己的長(zhǎng)期定點(diǎn)醫(yī)院,方便還省錢。
2、如果是小病,不建議去大醫(yī)院,因?yàn)楦鱾€(gè)省市的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)雖然不同,但醫(yī)院的等級(jí)越高,報(bào)銷的比例越低,比如:在北京,一級(jí)醫(yī)院住院,超過起付線部分可以報(bào)銷90%,二級(jí)醫(yī)院就只有87%,三級(jí)就只有85%了,就連門診也是如此,在北京社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院看門診可以報(bào)銷90%,而在其他定點(diǎn)醫(yī)院看門診就只能報(bào)銷70%,所以,如果是小病,建議在社區(qū)醫(yī)院就可以了。
3、醫(yī)保盡量不要斷,要知道,一旦斷繳,第二個(gè)月開始,看病就無法報(bào)銷了。一旦超過3個(gè)月,就要重新繳納6個(gè)月后才能生效。
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