在商業(yè)險里,重疾險的作用可以說是最大的,但醫(yī)療險的保障范圍卻是最廣的,只要是因疾病住院所產生的費用都在報銷的范圍,但這也僅是商業(yè)醫(yī)療險,那么與我們最常接觸的醫(yī)保,也能做到如此嗎?住院護理費醫(yī)保報銷嗎?商業(yè)醫(yī)療險怎么報銷?
一、住院護理費醫(yī)保報銷嗎?
如果辦理了住院檢查費是可以申請報銷的。
醫(yī)保的主要報銷范圍有:
1、醫(yī)保藥品目錄:醫(yī)保的藥品目錄一般分為甲類和乙類。甲類藥品是被全部納入了報銷的范圍,然后就是按規(guī)定的比例進行報銷,而乙類目錄藥品則是需要先個人自付一定的比例,剩下的部分被納入了報銷范圍,根據一定的比例進行報銷。
而有些藥品是不能報銷的,比如:減肥藥、不孕不育等藥品。
2、診療項目目錄:可報銷在臨床診療種必須、安全、有效、費用適宜的由物價部門定制了收費標準的診療項目。其余項目則是無法報銷的,比如:掛號費、整容、美牙等項目無法報銷。
3、醫(yī)療相關的服務設施目錄:一般是由定點醫(yī)療機構來提供,被保險人一般會在接受診斷、治療、護理的過程中需要接受的必須的服務設施。
二、商業(yè)醫(yī)療險
商業(yè)醫(yī)療險簡單來說,就是商業(yè)性質的保險公司進行銷售的醫(yī)療保險產品,與醫(yī)保不同,商業(yè)醫(yī)療險并非強制性的,需要消費者憑個人自愿進行購買。
商業(yè)醫(yī)療險的賠付方式和醫(yī)保是相同的,都是報銷制,生病住院后需要由消費者進行先行墊付,然后再拿著醫(yī)院的相關發(fā)票和憑證找報銷公司申請報銷。
簡單來說,商業(yè)醫(yī)療險要比醫(yī)保報銷的保費貴一些,報銷的范圍也要更廣一些。在有醫(yī)保的情況下,還是有必要購買商業(yè)醫(yī)療險的,可以說,如果只有醫(yī)保,沒有商業(yè)醫(yī)療險,一旦遇到重大疾病,整個家庭都有可能面臨經濟危機。
三、商業(yè)醫(yī)療險怎么報銷?
商業(yè)醫(yī)療險的報銷,如果出險后,需要先進行社保報銷,再進行商業(yè)報銷,再扣除處免賠額后,一般可在保障范圍內進行100%的報銷。
如果沒有經過社保報銷,就直接申請商業(yè)醫(yī)療報銷,一般在扣除免賠額后,只能賠付60%-90%甚至更低的保額。
如果在投保的時候,沒有社保,商業(yè)醫(yī)療險的保費都會稍微高一些,但在理賠的時候也會方便一些,可以直接申請商業(yè)醫(yī)療險報銷,扣除免賠額后,在報銷的范圍內100%報銷。
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