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不住院醫(yī)保能報(bào)銷嗎?醫(yī)保怎么買?

醫(yī)保可以說是職場人士最常接觸的保險(xiǎn)了,醫(yī)保也可以說是我們最基礎(chǔ)的保障,從狹義的角度來介紹,職工的醫(yī)保屬于五險(xiǎn)里的一部分,從廣義的角度來介紹,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合這些都屬于醫(yī)保,社保里的五險(xiǎn)包含了養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育,關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷,不住院醫(yī)保能報(bào)銷嗎?醫(yī)保怎么買?

不住院醫(yī)保能報(bào)銷嗎

一、不住院醫(yī)保能報(bào)銷嗎?

醫(yī)保只有住院才能報(bào)銷嗎?

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。

二、醫(yī)保怎么買?

關(guān)于醫(yī)保,從狹義的角度來說,就是職工社保的一部分,職工社保就是我們常說的五險(xiǎn)了。而從廣義的角度來說,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合等都屬于醫(yī)保范疇(社保里的五險(xiǎn),一般包含了養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育)。

2019年,國家將醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)進(jìn)行了合并,這更加體現(xiàn)了職工醫(yī)保的重要性。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)和則被統(tǒng)成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

簡單來說,醫(yī)保主要分為兩種,職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合+城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就很簡單了,是一年一買,在當(dāng)?shù)氐纳绫>志涂梢赞k理了。

而職工醫(yī)保就比較復(fù)雜了,因?yàn)樗嫦虻氖菃挝宦毠?,想要參保的前提是有正式的單位?/span>

而進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民也是可以參加職工醫(yī)保的,只要與用人單位簽訂勞動合同就可以了。

如果不是職工,想要參加醫(yī)保,也有兩個(gè)辦法:

1、參加居民醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上享受政府的補(bǔ)貼;

參加職工醫(yī)保,但是以靈活就業(yè)人員進(jìn)行參保。

三、醫(yī)??梢詧?bào)銷哪些范圍?

1、醫(yī)保藥品目錄:醫(yī)保的藥品目錄一般分為甲類和乙類。甲類藥品是被全部納入了報(bào)銷的范圍,然后就是按規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷,而乙類目錄藥品則是需要先個(gè)人自付一定的比例,剩下的部分被納入了報(bào)銷范圍,根據(jù)一定的比例進(jìn)行報(bào)銷。

而有些藥品是不能報(bào)銷的,比如:減肥藥、不孕不育等藥品。

2、診療項(xiàng)目目錄:可報(bào)銷在臨床診療種必須、安全、有效、費(fèi)用適宜的由物價(jià)部門定制了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。其余項(xiàng)目則是無法報(bào)銷的,比如:掛號費(fèi)、整容、美牙等項(xiàng)目無法報(bào)銷。

3、醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)設(shè)施目錄:一般是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來提供,被保險(xiǎn)人一般會在接受診斷、治療、護(hù)理的過程中需要接受的必須的服務(wù)設(shè)施。

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