現(xiàn)在很多人對(duì)醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則不太清楚，參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報(bào)銷或支付，住院看病醫(yī)保怎么報(bào)銷？住院看病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？
一、醫(yī)保是什么？
醫(yī)保是國(guó)家給咱們每個(gè)勞動(dòng)者的超級(jí)福利，作用就是，生病的時(shí)候，國(guó)家?guī)兔Τ鲥X看病，來(lái)減輕咱們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保證“人人都看得起病”。甭管你多大歲數(shù)、有沒(méi)有工作、身體是否健康等等，一律可以參保，國(guó)家的醫(yī)保參保系統(tǒng)有兩個(gè)：一個(gè)是有雇主的打工一族交的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，它是由國(guó)家強(qiáng)制用人單位繳納，說(shuō)白了就是有公司替你交一部分，而個(gè)人僅需承擔(dān)一小部分；另一個(gè)則是沒(méi)工作的人交的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（也就是以前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的合并），無(wú)論你是農(nóng)村戶口還是城鎮(zhèn)戶口，老人還是學(xué)生均可參保，此種所有費(fèi)用都要自己承擔(dān)，但交的錢要比職工醫(yī)保少，且不強(qiáng)制。
二、住院看病醫(yī)保怎么報(bào)銷？
社保卡就醫(yī)如果是直接刷卡消費(fèi)，就不用再報(bào)銷了，如果是住院報(bào)銷，根據(jù)選擇醫(yī)院的級(jí)別，住院費(fèi)用的類別，可納基本醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用，扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)金額、比例自付、年齡比例給予報(bào)銷的，必須是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才行，直接與醫(yī)院結(jié)算，報(bào)銷比例根據(jù)各地區(qū)的規(guī)定，先用社?？ǖ怯涀≡?，再由醫(yī)院的住院代表遞上社保局審批，審批通過(guò)后就可以直接用社保卡結(jié)算出院，住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)分段補(bǔ)償。
三、住院看病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？
醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，二者住院看病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，對(duì)于職工醫(yī)保，一年內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院為700元，二級(jí)醫(yī)院為500元，一級(jí)醫(yī)院為350元，第二次分別為500元，350元，200元，從第三次起不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)于居民醫(yī)保，成年人年度內(nèi)多次住院的，第二次的起付標(biāo)準(zhǔn)為第一次的50%，第三次起不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，未成年人、在校大學(xué)生年度內(nèi)多次住院的，從第二次起不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。
大家通過(guò)部位可以看出，住院看病醫(yī)保報(bào)銷是有一定的起付線和比例，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保有一定的區(qū)別。
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