在保障問題的關(guān)注上,健康問題是最基本的一大關(guān)注要點,與之對應(yīng)的險種中就包括了醫(yī)療保險。那么你知道看病醫(yī)療保險怎么報銷嗎?我們有了醫(yī)保之后還有沒有必要再買商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品呢?來看看文章整理的論述結(jié)論吧!
一、看病醫(yī)療保險怎么報銷
醫(yī)療保險按照屬性的不同可以區(qū)別為社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險兩類,其中商業(yè)醫(yī)療保險屬于針對社會醫(yī)療自付費用部分的二次報銷權(quán)益的險種。從報銷順序來看,也是先經(jīng)由社會醫(yī)療保險的報銷,之后的額度再通過商業(yè)醫(yī)療保險理賠的,這里申請理賠的時候還需要社保局開具的社保分割單。
對于基本醫(yī)療保險來說,門診及住院的報銷情況是不同的,門診報銷的額度低相對的住院報銷額度更高,而且報銷比例上也有很大差異。
一般情況下,醫(yī)療資源越好的這部分醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例更低,是為了更好的平衡使用醫(yī)療資源。所以,具體到醫(yī)療保險報銷的問題,要看我們選擇配置的醫(yī)療險的情況而定。
二、有醫(yī)保的基礎(chǔ)上還要不要買商業(yè)醫(yī)療保險
顯然,醫(yī)保使用上的弊端我們都是非常清楚的,關(guān)于社保范圍的限制,低保障額度的限制,封頂線和起付線的限制等等,面對一般小病癥的話感受不身,但是如果是大病醫(yī)療的情況的話,報銷下來的金額是有限的。
從綜合大數(shù)據(jù)的匯總情況來看,目前國內(nèi)51%以上的居民通過醫(yī)保報銷的住院醫(yī)療費用比例是低于50%的。越是高額的醫(yī)療費用風險,醫(yī)保的報銷比例越低、報銷范圍越局限。
而我們配置保險產(chǎn)品的初衷肯定是針對大風險事故的防范和轉(zhuǎn)移,因此,在已有醫(yī)保的基礎(chǔ)上,我們依然是需要配置合適的商業(yè)醫(yī)療保障產(chǎn)品的。
三、利用醫(yī)療保險報銷的時候要注意什么
1、注意報銷時的秩序,肯定是先醫(yī)保后商業(yè)保險的,而且如果同時配置了百萬醫(yī)療和小額醫(yī)療的話,先報銷百萬醫(yī)療,剩下的免賠額的部分可以交給小額醫(yī)療險來報銷;
2、注意產(chǎn)品的報銷范圍,有沒有門診保障責任,是不是限制在社保范圍內(nèi)的支出才能報銷,指定的報銷醫(yī)院都有哪些等;
3、注意產(chǎn)品的免賠額,就是醫(yī)保的起付線一樣的限制,只有這部分額度以上的醫(yī)療費用才能按照既定比例報銷哦!
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