我們身邊是存在著很多保險制度的,比如說我們都有醫(yī)療保險,遇到大病的時候是可以報銷的,所以要知道報銷流程是怎么樣的,那么醫(yī)療保險怎么報銷呢?報銷流程是怎么樣的?
醫(yī)保報銷范圍
醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私?a href="http://langmsf.cn/45323.html" title="國家兒童醫(yī)療保險的報銷比例是多少?如何查詢?" target="_blank" rel="noopener">醫(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。
醫(yī)療保險怎么報銷
醫(yī)療保險報銷流程
1,醫(yī)療保險報銷主要可以分為兩種情況:一是有醫(yī)???;二是沒有醫(yī)???。這兩種情況下,報銷的流程是不一樣的。接下來,螞蟻保平臺來和大家簡單介紹下!首先來看看再有醫(yī)??ǖ那闆r下,流程是怎么樣的呢?用醫(yī)保卡直接支付醫(yī)療費(fèi)用,它可以報銷掉公費(fèi)醫(yī)療的支出費(fèi)用,而自費(fèi)的部分將會在醫(yī)保卡的余額中直接扣除??劭畛晒?,醫(yī)院會開具發(fā)票,在發(fā)票單據(jù)上也會有清楚地顯示報銷和自費(fèi)的明細(xì)。拿到發(fā)票后,直接把發(fā)票原件交由相應(yīng)的社保報銷部門申請報銷就行。
2,若是沒有醫(yī)??ǖ脑?,需要自己先行墊付醫(yī)療費(fèi)用,然后再拿著單據(jù)去找社保中心報銷。這個情況就稍微麻煩些,若是醫(yī)療費(fèi)用過大,也需要自行掏腰包承擔(dān)。值得提醒大家的是,在進(jìn)行醫(yī)保報銷的時候,工作人員一般都會需要將發(fā)票收走并且不退還的。那么在進(jìn)行報銷之前,建議大家做好兩件事,一是將發(fā)票原件復(fù)印下來;二是要社保局的人給自己開個發(fā)票分割單蓋上公章,拿好這兩個材料就可以直接報銷了。
1,異地報銷(轉(zhuǎn)診省內(nèi))。首先電話咨詢社保局新農(nóng)合的具體報銷政策,在經(jīng)過本地醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診書后到當(dāng)?shù)氐纳绫>謧浒?。接著在上級醫(yī)院辦理住院手續(xù)后,在出院時可以直接獲得報銷補(bǔ)貼。
2,異地報銷(轉(zhuǎn)診省外)。假設(shè)省外就醫(yī)的起付線為2000元,補(bǔ)償比例為35%~65%,但考慮各地的報銷政策不一致,那么全部算下來,實(shí)際的補(bǔ)償比例可能會更低。要提醒大家的是,轉(zhuǎn)診證明并不是那么容易開的,開具的條件通常是當(dāng)?shù)貨]有治療這個疾病的設(shè)備,所以從縣城轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院會很容易。但若是從省會城市醫(yī)院轉(zhuǎn)診到北京就非常困難了。
醫(yī)療保險怎么報銷
3,異地報銷(非轉(zhuǎn)診)??紤]到轉(zhuǎn)診有諸多的限制,所以很多人都在沒有轉(zhuǎn)診的情況下自行去其他城市就醫(yī)。
4,若是用職工醫(yī)保一檔來計算,假設(shè)在深圳,報銷比例為90%,在未辦理轉(zhuǎn)診而異地就醫(yī)的情況下,發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用要先行墊付現(xiàn)金,再根據(jù)有關(guān)單據(jù)和資料向社保機(jī)構(gòu)申請報銷,報銷比例將會降低30個百分點(diǎn)。而未辦理轉(zhuǎn)診前往常住內(nèi)地就醫(yī)的,在深圳市市外定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,可用醫(yī)??ㄖ苯佑涃~,報銷比例降低10個百分點(diǎn)。所以,異地就醫(yī)住院報銷比例為60%~80%之間,不過報銷一定要符合報銷范圍!
醫(yī)療保險怎么報銷呢?首先要分清楚自身情況符合哪種報銷方式,有這方面困惑的朋友們可以直接上螞蟻保平臺去咨詢了解一下。
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