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上海醫(yī)保住院報銷比例是多少?報銷流程是怎樣的?

上海醫(yī)保繳費相對較高,其報銷的比例也相對較高,只要是正常繳納了醫(yī)療保險,在醫(yī)保定點單位看病住院都可以進(jìn)行報銷,那么,上海醫(yī)保住院報銷比例是多少?上海醫(yī)保住院報銷流程是怎樣的?

上海醫(yī)保住院<a href=報銷流程" width="600" height="400" />

一、上海醫(yī)保住院報銷比例是多少?

上海醫(yī)保住院報銷比例:參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)療機構(gòu)300元,二級醫(yī)療機構(gòu)100元,一級醫(yī)療機構(gòu)50元;60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))住院的支付80%,在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付75%,在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付60%;60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))住院的支付90%,在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付80%,在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付70%。

二、上海醫(yī)保住院報銷流程是怎樣的?

上海醫(yī)保承保人生病時攜帶《上海市醫(yī)療保險手冊》(藍(lán)本)到指定的醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生檢查之后確定病人是否需要住院治療,確認(rèn)住院后查詢病人所在單位是否繳納醫(yī)療保險,個人繳納住院定金,辦理住院手續(xù),填寫《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》(自費項目協(xié)議書),辦理出院手續(xù)時在結(jié)算窗口直接進(jìn)行醫(yī)保報銷,患者繳納自費部分,上海醫(yī)保報銷流程非常的簡單,關(guān)鍵是病人在看病時要選對醫(yī)院,而且確定在生病期間醫(yī)保賬號是正常在繳狀態(tài),如果病人出院時沒有進(jìn)行報銷,事后也可以委托他人代為辦理,被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

三、上海醫(yī)保報銷需要的材料

申請門急診醫(yī)療費報銷,參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社??ā坊颉夺t(yī)??ā贰㈤T診醫(yī)療費專用收據(jù)、急診醫(yī)療費專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊》急診附頁及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費),如《醫(yī)??ā穲髶p,還需提供《醫(yī)療保險卡損壞告知單》;申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷,參保人應(yīng)提供醫(yī)療費專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費清單)及復(fù)印件、出院()小結(jié)及復(fù)印件;申請辦理門診大病醫(yī)療費零星報銷,參保人應(yīng)提供門診醫(yī)療費專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復(fù)印件,相關(guān)檢查報告及復(fù)印件。

總之,上海醫(yī)保住院報銷是有比例的報銷,流程比較簡單。

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