大家在住院的時(shí)候,是可以使用社保報(bào)銷的,這個(gè)是按照一定的比例報(bào)銷的,那么個(gè)人社保住院報(bào)銷比例是多少?報(bào)銷需要哪些資料呢?今天螞蟻保就給朋友們詳細(xì)的介紹下這些問題。
個(gè)人社保住院報(bào)銷比例
個(gè)人社保住院報(bào)銷比例?
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別是相掛鉤的,若就醫(yī)住院住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元之間的花費(fèi),可獲得85%的補(bǔ)償;3萬元到4萬元的費(fèi)用可報(bào)銷九成;高于4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,可報(bào)銷的比例是95%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但沒有達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,都由個(gè)人自己承擔(dān)。
個(gè)人社保住院報(bào)銷比例是怎樣的?標(biāo)準(zhǔn)是什么
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
一、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
三、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
個(gè)人社保住院報(bào)銷比例
醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷比例是多少?
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需要的資料有:
1、本人身份證原件。醫(yī)學(xué)診斷證明書原件。門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。
2、普通門診、急診收費(fèi)的收據(jù)原件。
3、門診費(fèi)用明細(xì)清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。
1、門診,使用醫(yī)???/a>到門診看病,實(shí)時(shí)結(jié)算,無需報(bào)銷。
2、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。
基本醫(yī)保報(bào)銷的比例
3、門診起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用累計(jì)超過1800元。
4、門診醫(yī)保報(bào)銷比例:1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。
1、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。
2、住院起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,三級(jí)醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。
醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
目前醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷,變得非常簡單,就醫(yī)時(shí)使用《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》,如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍,出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
通過以上的內(nèi)容,我們已經(jīng)了解了個(gè)人社保住院報(bào)銷比例是多少了,大家在住院報(bào)銷的時(shí)候,還需要準(zhǔn)備好需要的材料,這樣才能順利報(bào)銷,如有疑問的話,可以咨詢螞蟻保。
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