社保里面包含一項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),如果大家在生病需要住院進(jìn)行治療,產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用后就可以用醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行報(bào)銷,不同情況報(bào)銷的比例會(huì)有所不同。下面我就圍繞著社保住院報(bào)銷比例是多少?流程是什么?來(lái)給大家簡(jiǎn)單介紹一下,有需要的朋友可以一起來(lái)看看。
一、社保住院報(bào)銷比例是多少
在不同級(jí)別的醫(yī)院住院治療,報(bào)銷的比例是不一樣的,具體如下:
1、一級(jí)醫(yī)院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分,可以按照90%的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷;
2、二級(jí)醫(yī)院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬(wàn)元之間的部分,可以按照85%的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷,花費(fèi)1萬(wàn)元以上至最高支付限額的部分,可以按照90%的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷;
3、三級(jí)醫(yī)院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)至5千元之間的部分,可以按照80%的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷,5千至1萬(wàn)元之間的部分,可以按照85%的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷,1萬(wàn)元以上至最高支付限額的部分,可以按照90%的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。
二、社保住院報(bào)銷流程是什么
1、正常情況下,大家在出院之后,可以帶上醫(yī)???、病歷本到住院的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)???/a>進(jìn)行結(jié)算。需要自費(fèi)的部分就需要自己交錢(qián),能夠報(bào)銷的部分醫(yī)保中心會(huì)自己進(jìn)行結(jié)算。
2、如果在住院期間就診的醫(yī)院級(jí)別發(fā)生轉(zhuǎn)變的,也是在出院之后,直接帶上醫(yī)??ㄒ约捌渌Y料,分別去產(chǎn)生了費(fèi)用的醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算即可。
3、如果病情危急,在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行搶救的,在五個(gè)工作日內(nèi)需要到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)為屬于急診搶救病種后,可以直接用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院進(jìn)行結(jié)算。
4、需要轉(zhuǎn)去外地進(jìn)行治療的,經(jīng)過(guò)醫(yī)保中心和醫(yī)院的同意就能辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),在外地產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用需要先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,等到出院之后,準(zhǔn)備好所有的資料到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心辦理結(jié)算手續(xù)即可。
三、辦理社保醫(yī)療報(bào)銷需要哪些材料
1、醫(yī)??ǎ横t(yī)保卡除了原件之外,還需正反面的復(fù)印件各一張。
2、身份證:身份證也需要正反面的復(fù)印件各一張。
3、銀行卡:一般住院報(bào)銷都不是采用現(xiàn)金來(lái)進(jìn)行結(jié)算,而是將相應(yīng)的費(fèi)用直接打到銀行卡上,所以大家也應(yīng)該提前準(zhǔn)備好銀行卡的復(fù)印件。
4、住院病例:患者在出院之后,可以在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到指定的地點(diǎn)去復(fù)印病歷,去報(bào)銷時(shí)就可以直接帶上。
5、住院費(fèi)用清單:患者在出院辦理出院手續(xù)時(shí),醫(yī)院會(huì)提供相應(yīng)的費(fèi)用清單,大家可以仔細(xì)查看一下,看看是否存在有誤的地方。
6、醫(yī)療保險(xiǎn)證:職工購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)都會(huì)發(fā)放一張醫(yī)療保障卡,平時(shí)是用不上的,而在進(jìn)行報(bào)銷的時(shí)候就會(huì)要求提供復(fù)印件。
關(guān)于社保住院報(bào)銷比例是多少,流程是什么的講解內(nèi)容就到此結(jié)束了,有需要的朋友可以看看,希望我的回答能夠幫助到大家。
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