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社??ㄗ≡簣?bào)銷流程分享,社保卡住院報(bào)銷金額比例

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社??ㄗ≡簣?bào)銷流程

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  1、如果是住院的話,需要在要住院的時(shí)候向醫(yī)生出示你的醫(yī)保卡和身份證。如果看病的醫(yī)院支持實(shí)時(shí)結(jié)算(即醫(yī)院開處方的時(shí)候已經(jīng)幫你報(bào)銷了),那么在出院后就不用再跑去醫(yī)保部門報(bào)銷了,因此已經(jīng)報(bào)銷完了,但如果看病的醫(yī)院沒有實(shí)時(shí)結(jié)算的能力,這就需要在出院后的10個(gè)工作日內(nèi)去醫(yī)??ㄋ诘尼t(yī)保部門報(bào)銷。要帶上身份證(代辦的話要同時(shí)帶上代辦人身份證),醫(yī)保卡,出院小結(jié)(病歷),疾病證明書,住院收據(jù),醫(yī)藥清單。

  2、特殊門診一般都是可以實(shí)時(shí)結(jié)算的。但如果不能實(shí)時(shí)結(jié)算,那就帶上你的身份證,醫(yī)保卡,特殊門診證(卡),醫(yī)藥清單以及門診收據(jù)到當(dāng)?shù)氐纳绫2块T報(bào)銷。

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  社??ㄗ≡簣?bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,三級(jí)醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。住院起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。

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 ?。ㄒ唬┰诼毬毠ぷ≡旱?,統(tǒng)籌基金支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)95%,一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%,二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)88%。

 ?。ǘ?a href="http://langmsf.cn/82839.html" title="退休人員社保認(rèn)證怎么操作?是什么時(shí)候?" target="_blank" rel="noopener">退休人員住院的,統(tǒng)籌基金支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)97%,一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)97%,二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%,三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)93%。

  統(tǒng)籌基金最高支付限額年度累計(jì)為15萬元。統(tǒng)籌基金自然年度內(nèi)累計(jì)支付達(dá)到最高支付限額后,超出部分的醫(yī)療費(fèi)用由職工商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)予以支付,具體辦法按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

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