現(xiàn)在社會對于人們的各項保障服務是非常完善的,尤其是社保卡的推出,保障了人們的醫(yī)療養(yǎng)老等各項服務,那么社??ㄗ≡簣箐N百分之多少?下面就由螞蟻保介紹一下。
社??ㄗ≡簣箐N百分之多少
社保卡住院能報銷多少
社??ㄗ≡簣箐N比例為:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。住院起付線:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。
社保卡住院報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。
社??ㄗ≡簣箐N經(jīng)辦流程:就醫(yī)時請使用《醫(yī)療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍,出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
社??梢詧箐N百分之多少?社??軋箐N百分之幾
一級醫(yī)院就診住院,先扣除5%,二級醫(yī)院就診住院,扣除10%,三級醫(yī)院就診住院,扣除20%,之后在剔除“非醫(yī)保類用藥”及“其它非醫(yī)保范圍費用”,剩下的在職人員報80%,退休或失業(yè)無業(yè)報50%,也就是(總額-扣除的費用-非醫(yī)保范圍費用)*80%/50%。
社??ㄗ≡耗軋箐N嗎?能報百分之幾呢
具體來講,想要了解社保卡看病怎么報銷,具體的報銷比例一定要參考。
第一,使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;
第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%;
第三,門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;
第四,連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。
需要提醒的是,不同的城市,社??床箐N比例是不一樣的,這主要與當?shù)氐?a href="http://langmsf.cn/36184.html" title="職工基本醫(yī)療保險待遇是如何確定的呢?" target="_blank" rel="noopener">醫(yī)療保險待遇有關(guān)系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當?shù)氐纳绫>肿稍儯?/p>
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社保卡住院報銷注意事項
1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同
假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。
注:醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報銷。
2.在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例
醫(yī)保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來,醫(yī)保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。
通過以上螞蟻保的介紹我們了解了社??ㄗ≡簣箐N百分之多少的相關(guān)內(nèi)容,一般社??ㄗ≡菏前凑蔗t(yī)院的等級來報銷的,從百分之九十到百分之八十五不等。
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