社保大家都知道是國家對我們最基本的保障，其中有一個(gè)醫(yī)療險(xiǎn)，那么在我們到院治療需要住院的時(shí)候它也可以幫我們報(bào)銷一定的費(fèi)用你知道嗎？下面就隨螞蟻保小編一起看看社?？ㄗ≡簣?bào)銷比例是多少以及需要什么材料的相關(guān)知識吧。
2020年住院社?？梢詧?bào)銷多少比例
住院社?？梢詧?bào)銷多少比例，社保住院報(bào)銷比例是怎樣的?住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，甲類是可以完全報(bào)銷的，乙類是自己自費(fèi)10%左右，自費(fèi)是完全自費(fèi)的藥物。如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。
要了解社保住院報(bào)銷比例，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
社?？ㄗ≡簣?bào)銷比例
社保卡住院報(bào)銷比例及范圍：
一、門診治療
1、門診的報(bào)銷范圍：中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和甲等醫(yī)院
2、門診的起付標(biāo)準(zhǔn)：在自然年，普通門診急診總費(fèi)用超過1800元。
3、門診報(bào)銷比例：醫(yī)院70%，社區(qū)90%，最高限額2萬元。
4、門診報(bào)銷所需材料：檢查報(bào)告、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告、門診病歷等醫(yī)療信息原件；身份證原件；醫(yī)療診斷證明原件；門診的費(fèi)用明細(xì)清單或原始處方、普通門診和急診費(fèi)用的原始收據(jù)、。
5.提交時(shí)間：每月1日至10日，當(dāng)月費(fèi)用于下月提交，當(dāng)年費(fèi)用于次年1月前提交。
6.處理流程：在自然年度，累計(jì)金額超過最低支付標(biāo)準(zhǔn)。單位經(jīng)理將所有文件輸入企業(yè)版軟件，并向醫(yī)療保險(xiǎn)中心報(bào)告生成的電子信息和報(bào)表。醫(yī)療保險(xiǎn)中心在30個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷費(fèi)用的審核、結(jié)算和支付。
二、住院治療
1、住院報(bào)銷范圍：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院和甲等醫(yī)院
2、住院起付標(biāo)準(zhǔn)：一般情況下，在一自然年第一次的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，之后每次650元。
3、住院報(bào)銷比例：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院87%，三級醫(yī)院85%。住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。
4、住院處理過程：發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。出院時(shí)，醫(yī)院和個(gè)人應(yīng)自行結(jié)算部分費(fèi)用。統(tǒng)籌基金的報(bào)銷金額由醫(yī)院和區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心結(jié)算。。
社會(huì)保障卡跨省住院報(bào)銷比例
以中國的重慶為例，醫(yī)保卡跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。明年將就實(shí)際操作和貴州、海南、四川三省進(jìn)行銜接，爭取實(shí)現(xiàn)在外地看病也能刷社?？?。重慶市將推進(jìn)城鄉(xiāng)社保體系建設(shè)。其中，城城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例上調(diào)至82%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例上調(diào)至75%。
東莞社會(huì)保障卡跨省住院報(bào)銷也可以實(shí)施，東莞社保繳費(fèi)在全省、全國都屬于偏低水平。東莞市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可在廣州、深圳及惠州共30家醫(yī)院辦理跨統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場結(jié)算，但是跨省結(jié)算有待醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)全國聯(lián)網(wǎng)方可實(shí)現(xiàn)。
社?？ㄗ≡簣?bào)銷比例
社會(huì)保障卡跨省住院報(bào)銷所需材料
(1)身份證或社會(huì)保障卡的原件
(2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件
(3)門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件
(4)財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件
(5)醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件
(6)定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件
(7)如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。
以上就是關(guān)于社?？ㄗ≡簣?bào)銷比例是多少以及需要什么材料的相關(guān)內(nèi)容，另外螞蟻保小編覺得大家有必要去購買社保哦，因?yàn)檫@樣一看社保對我們生活保障起到很大的作用。
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