百萬醫(yī)療險是更新迭代較快的健康險產(chǎn)品。從2016年8月在眾安在線推出的首款尊享e生百萬醫(yī)療險不到兩年就有了很多次的更迭升級，一方面同業(yè)都是在推出類似的競爭產(chǎn)品，往往會在產(chǎn)品的基礎(chǔ)上做一些調(diào)整，比如說較為典型的是升級了翻倍保額覆蓋的病種和賠付的服務(wù)，另一方面我們也可以發(fā)現(xiàn)重點發(fā)展百萬醫(yī)療險的公司也在對自己的產(chǎn)品不斷的進(jìn)行升級，他們主要是提高保額，降低保費，降低免賠額和增加保障，拓寬增值服務(wù)等等這幾方面，隨著百萬醫(yī)療險的不斷升級和發(fā)展，與之相呼應(yīng)出現(xiàn)的就是有很多拒賠的案例，那么今天我們就看一下眾安百萬醫(yī)療險拒賠案例。
一、隱瞞健康告知
健康告知就是在投保人在了解了保險產(chǎn)品之后，投保時應(yīng)該如實告知保險公司自己的身體健康情況，從各大保險公司的數(shù)據(jù)來看，在投保時不符合健康告知要求而導(dǎo)致拒賠案例是比較多的。為什么會隱瞞健康告？很多情況下是投保人或者被保險人對自身的身體認(rèn)知不夠，另外一部分也存在部分保險代理人在銷售時有銷售誤導(dǎo)，所以在投保時大家一定要做好健康告知。
二、既往癥。
案例，老王的前列腺炎已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)已經(jīng)治療了五六年，每年都在門診治療，而最近的病情愈發(fā)嚴(yán)重，已經(jīng)影響到生活了，決定手術(shù)治療，但是這一次的費用保險公司是拒賠的。為什么？因為前列腺炎是老王在投保前就已經(jīng)有的既往癥。
三、等待期患病
等待期內(nèi)如果出現(xiàn)了一些疾病的癥狀或者體征，接受檢查，但等待期以后確診的疾病。案例，老王在等待期內(nèi)檢查出肺部有結(jié)節(jié)，而等待期過后肺部結(jié)節(jié)的治療所需用的費用，保險公司是拒賠的，所以在等待期內(nèi)盡量不要去體檢，免費的也不要去。
四、免責(zé)條款
免責(zé)條款就是，不在合同約定的醫(yī)院就醫(yī)，或者在其他免責(zé)范圍之內(nèi)。比如說王女士在半年前購買了百萬醫(yī)療險，但是五個月以前發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，突然腹部難忍，家人商量送到了最近的私人醫(yī)院，由于自身的原因?qū)е铝鳟a(chǎn)，手術(shù)費用花費19000元，社保報銷10000元，剩余的9000元在免賠額內(nèi)，那么此次的醫(yī)療費用保險公司也是拒賠的，因為他所選擇的就醫(yī)醫(yī)院并不在保險公司規(guī)定的范圍之內(nèi)。
所以說以上幾個百萬醫(yī)療險拒賠案例不僅是眾安保險的，而是每一家保險公司在百萬醫(yī)療險理賠的時候都會經(jīng)常遇到的問題。其實購買保險并不是那么難，我們應(yīng)該科學(xué)投保，在投保時應(yīng)該誠實的做健康告知，如果有既往史一定要提前告知，同時一定要看好自己的保險條款，知道什么保？什么不保？什么在保障的范圍之內(nèi)？什么不在保障的范圍之內(nèi)？這樣的話選擇產(chǎn)品我們就知道這款產(chǎn)品主要針對我們的什么地方進(jìn)行保障，也就可以避免后期的理賠糾紛。
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