現(xiàn)在很多擁有寶寶的家長最害怕自己的寶寶生病，在經(jīng)過寶寶患重大疾病給家庭帶來巨大經(jīng)濟(jì)壓力時(shí)，現(xiàn)在不少有保險(xiǎn)意識(shí)的父母會(huì)給孩子購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)希望能夠及時(shí)給予寶寶好的未來保障。但是，城鎮(zhèn)兒童居民醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么繳費(fèi)呢？繳費(fèi)之后又是如何進(jìn)行報(bào)銷呢？今天小編就帶領(lǐng)廣大家長朋友們一起來了解以下這些問題該如何讓解決。
一、城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)如何進(jìn)行繳費(fèi)
學(xué)生、兒童如果每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是100元，那么其中個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)只需60元，而其余40元不再由個(gè)人進(jìn)行繳納，是由政府進(jìn)行津貼補(bǔ)助。如果有學(xué)生、兒童患有重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的個(gè)人不再進(jìn)行繳費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由政府出資進(jìn)行補(bǔ)助。
二、城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)如何進(jìn)行報(bào)銷
首先，城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷的范圍是按照繳費(fèi)年度進(jìn)行的。如果是在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，如果孩子生病住院，父母可以在發(fā)生符合報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的范圍內(nèi)進(jìn)行孩子看病時(shí)住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用等的報(bào)銷。但是城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范是 18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，如果孩子是在三級(jí)醫(yī)院看病治療，那么起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;如果孩子是在二級(jí)醫(yī)院看病治療，那么起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;而如果孩子是在一級(jí)醫(yī)院看病治療，一級(jí)醫(yī)院是不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，而且報(bào)銷的比例與二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院相比，報(bào)銷的比例也是最高的。報(bào)銷比例為65%。
而參保人員的費(fèi)用是不是全部都能報(bào)銷的呢？答案是不能全部報(bào)銷。參保人員只有在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店看病、進(jìn)行治療所產(chǎn)生的費(fèi)用才給予報(bào)銷，超出這個(gè)范圍的是需要孩子的父母自己去承擔(dān)。
那么哪些費(fèi)用是在城鎮(zhèn)兒童居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍之內(nèi)呢？按照我國城鎮(zhèn)兒童居民醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，下列項(xiàng)目的費(fèi)用是納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍：第一，是住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；其第二，是急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；第三，是符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；第四，是符合規(guī)定的其他費(fèi)用。如果孩子看病還產(chǎn)生其他的費(fèi)用，父母是需要額外給付的。
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