1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
2、被保險人違法、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施;被政府依法拘禁或入獄期間;
3、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
4、被保險人故意或重大過失自致傷害,或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;
5、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
6、被保險人受酒精、管制藥品或毒品的影響,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;
7、被保險人在初次投保前已患癌癥(含原位癌)、尿毒癥、重型再生障礙性貧血、心臟瓣膜疾病、腦腫瘤、肝硬化;
8、被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
9、被保險人患精神性疾?。ㄒ罁?jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)分類為精神和行為障礙的疾?。?/p>
10、整形手術、美容或整容手術、變性手術、預防性手術(如預防性闌尾切除、預防性扁桃體切除等)及前述手術的并發(fā)癥或因前述手術導致的醫(yī)療事故;
11、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產、分娩(含剖腹產、難產)、避孕、絕育手術、治療不孕不育癥、人工受孕、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
12、牙科疾病及相關治療,視力矯正手術,但因意外所致的不受此限;
13、被保險人因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;包皮環(huán)切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;藥物或疫苗試驗;
14、被保險人從事職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風險運動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500米以上的獨立山峰、滑雪、武術、摔跤、馬術、賽馬、賽車、特技表演(含訓練)、替身表演(含訓練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
15、被保險人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋?。ˋIDS);
16、被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定);
17、戰(zhàn)爭、內戰(zhàn)、軍事行動、罷工、暴亂、武裝叛亂、恐怖襲擊期間;
18、任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
19、由于醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用;
20、接種預防癌癥的疫苗,進行基因測試以鑒定癌癥的遺傳性,接受實驗性醫(yī)療,采取未經科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療手段;
21、投保人與本社約定的其他免責事項。
1、健康告知寬松:健康告知僅1條,目前或之前沒有患過癌癥、尿毒癥、重型再生障礙性貧血、心臟瓣膜疾病、腦腫瘤、肝硬化,就可投保
2、續(xù)保條件好:續(xù)保不需重新審核,身體健康狀況變差或發(fā)生理賠均不影響續(xù)保
1、保障不足:只保非癌癥、癌癥、原位癌住院醫(yī)療,非癌癥住院只能報銷社保范圍內費用,缺少特殊門診、住院前后門急診等保障
2、報銷比例低:經社保結算后報銷80%,未經社保結算只能報銷50%,低于同類型產品
3、缺少增值服務:缺乏常見的費用墊付等服務
4、投保年齡范圍窄:投保人群只覆蓋16-45歲,且最高續(xù)保年齡為60歲
未經社保結算按50%報銷;扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病、椎間盤突出癥(包括椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、游離型椎間盤等類型)、慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、痔瘡,等待期為90天;癌癥住院及非癌癥住院醫(yī)療共享100萬保額,共用年度累計免賠額1萬元
16-45歲,身體欠佳,買不了百萬醫(yī)療險