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陽光財險

愛倍至(0免賠)| 醫(yī)療險

0-60歲可投保 住院0免賠 擴(kuò)展外購藥

保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費(fèi)用,0免賠,100%報銷
重疾住院
100種重疾住院的醫(yī)療費(fèi)用,0免賠,100%報銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費(fèi)
住院前后門急診
住院前30天、后30天的門急診費(fèi)用
其他保障
質(zhì)子重離子按100%報銷,床位費(fèi)限1500元/天;優(yōu)選體、超優(yōu)體外購藥可報銷,優(yōu)選體限社保內(nèi)用藥,超優(yōu)體不限社保
增值服務(wù)
就醫(yī)綠通、住院直付、MDT多學(xué)科會診、基因檢測、院外靶向藥直付、術(shù)后護(hù)理

1、被行政或司法機(jī)關(guān)依法采取強(qiáng)制措施期間或入獄服刑期間;
2、被保險人受酒精或毒品影響期間;
3、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂期間;
4、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
5、被保險人實(shí)施違法犯罪行為、抗拒依法被采取的行政、刑事強(qiáng)制措施;
6、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
7、被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;
8、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;
9、被保險人未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;
10、被保險人在初次投保前所患既往癥;等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、癥狀或體征;等待 期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾??;
11、被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
12、被保險人患精神性疾?。ㄒ罁?jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì) 分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾?。?;
13、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致 的醫(yī)療事故;
14、被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組 織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD10));
15、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、 治療不孕不育癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥;
16、牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外事故所致的不受此限;
17、被保險人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;眼鏡、 義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費(fèi)用;
18、被保險人從事職業(yè)運(yùn)動或可獲得報酬的運(yùn)動或競技,在訓(xùn)練或比賽中受傷; 被保險人從事或參加高風(fēng)險運(yùn)動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空 運(yùn)動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖、攀登海拔 3500 米以上的獨(dú)立 山峰、滑雪、武術(shù)、摔跤、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、 探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等);
19、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄒ虮竞贤s定的職業(yè)關(guān)系、輸血感染 或器官移植導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);
20、任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污 染 或輻射;
21、恐怖襲擊;
22、更多免責(zé),詳見條款。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
保1年
交費(fèi)期間
保1年
等待期
90天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):10 萬保額, 1年年 ,1年交費(fèi)

年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
0
2357
2357
10
707
707
20
351
351
30
574
574
40
1002
1002
50
1690
1690
60
2687
2687
馬蜂財經(jīng)點(diǎn)評
亮點(diǎn)

住院0免賠:普通住院和重疾住院都是0免賠,理賠門檻低

保障全面:涵蓋一般住院和重疾住院,還有質(zhì)子重離子,較全面的增值服務(wù)等

不足

續(xù)保不穩(wěn)定:續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠可能就無法續(xù)保,0免賠導(dǎo)致理賠概率大,停售可能性也比較大

等待期門檻:等待期按問卷結(jié)果不同而不同,基礎(chǔ)體和標(biāo)準(zhǔn)體90天,優(yōu)選體60天,超優(yōu)體30天,而其他同類產(chǎn)品統(tǒng)一是30天

無社保計(jì)劃報銷低:無社保投保價格高于有社保的,但報銷比例僅65%

注意事項(xiàng)

以社保身份投保,經(jīng)過社保結(jié)算,100%報銷,未經(jīng)社保結(jié)算,50%報銷,無社保身份投保,65%報銷

適用人群

追求保障全面、住院醫(yī)療0免賠額

綜合點(diǎn)評

愛倍至(0免賠)是一款百萬醫(yī)療險。保一般住院和100種重疾住院,還有特殊門診、全面的增值服務(wù)等,質(zhì)子重離子可報銷,符合問卷要求,還可擴(kuò)展外購藥,整體保障比較全面。

0免賠是最大的亮點(diǎn),無論一般住院還是重疾住院,都可以0免賠報銷,大大降低了理賠門檻。

這款的等待期與一般產(chǎn)品不同,是分級別的。不填寫問卷是基礎(chǔ)體,等待期90天,填寫問卷后分成標(biāo)準(zhǔn)體、優(yōu)選體、超優(yōu)體,等待期分別是90天、60天、30天。填寫問卷的話,可以獲得質(zhì)子重離子保障,問卷結(jié)果是優(yōu)選體和超優(yōu)體的話,可以擴(kuò)展外購藥,優(yōu)選體限社保內(nèi)用藥,超優(yōu)體不限社保。

需要注意的是,這類產(chǎn)品續(xù)保較不穩(wěn)定,續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠可能就無法續(xù)保。0免賠的醫(yī)療險理賠概率大,所以停售的可能性也比較大,相比之下,常見的1萬免賠額的百萬醫(yī)療險,過濾了一些小額理賠,產(chǎn)品相對更加穩(wěn)定,保費(fèi)也更加便宜。

醫(yī)療險主要是為了轉(zhuǎn)移大病風(fēng)險,1萬免賠額也是大部分人能夠承受得起的,因此建議優(yōu)先考慮這類續(xù)保條件好的百萬醫(yī)療險。

如果預(yù)算充足,十分在意0免賠的,可以考慮其他同類產(chǎn)品,比如樂享e生,續(xù)保更有保障一些?;蛘咄ㄟ^搭配一款保障全面、1萬免賠額的百萬醫(yī)療險和一款0免賠額的小額醫(yī)療險,也可以實(shí)現(xiàn),保障也更加全面。

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