孩子出生之后,父母就可以給孩子安排兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險了,很多父母可能不太清楚,兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是要交多少錢,賠付范圍是怎樣的?今天就來說一說。
一、繳納費用。
一般情況下,兒童或者是學生每年的一個籌資標準是100元,這100元其中個人要繳納60元,剩下的40元是由政府補助,如果說家庭有特殊的困難情況,低保戶或者是殘疾人等等,個人可以不繳納費用,所有的費用由政府補貼,這個價格還是非常便宜的,所以大家一定要記得給孩子購買。
二、賠付的范圍。
只要是在定點的醫(yī)療機構,定點的零售藥店進行急診門診住院治療和拿藥等情況都可以進行報銷。就只能賠付社保范圍內(nèi)的用藥和治療行為,社保外的是沒有辦法賠付的,所以對于一些重大疾病需要自費藥物的話,還是建議大家要購買商業(yè)醫(yī)療保險進行補充。
三、報銷的比例。
急診門診每年最高可以報銷的是400元,住院報銷一年最高的是3萬元,對于住院報銷來說,在三級醫(yī)院,如果是800元以下是不報銷的,剩余的可以報銷42%。在二級醫(yī)院,400元以下是不報銷的,剩余的可以報銷一半50%。在一級醫(yī)院也就是社區(qū)的醫(yī)院,200元以下是不報銷的,剩余的報銷比例是60%。這個報銷比例看著雖然不高,而且我們所說的免賠額比較的高,但是因為是國家補貼的醫(yī)療保障,自己只需要出60塊錢每年,對于這個保障來說,比任何的商業(yè)保險性價比都是要高的。
當然最后要說,兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險不能代替商業(yè)保險,家長覺得有了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險就不用購買商業(yè)保險了是錯誤的想法,首先城鎮(zhèn)醫(yī)療保險沒有辦法報銷社保外的用藥,比如腫瘤的一些用藥,而商業(yè)保險就可以購買可以報銷自費藥的,就可以進行報銷,另外商業(yè)險的額度比較高,而且報銷一般都是100%的,我都是零免賠的,如果疊加一份這樣子的商業(yè)險,我對于社保不能報銷的部分,就可以進行二次的報銷,對于家庭來說還是很給力的。所以就是要建議大家,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險千萬要繳納,但是商業(yè)保險能買就買,記得購買百分百報銷零免賠,可以報銷自費藥的,價格也不是很貴,可以跟社保有一個很好的補充。
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