兒童是每個家庭的重中之重,兒童的健康需要多種保障,兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是必不可少的,下面小編就講一講兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險交費是怎樣的?兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險怎么報銷?
一、????? 兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險交費是怎樣的
兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的繳費時間通常為上年的9月1日到11月30日,也就是說,如果明年還要參保,那么今年的9月到11月底前要交費。如果是符合參保條件的兒童均可在此期間新參?;蚶m(xù)保,不過一旦超過參保繳費期且不符合零散參保條件的,區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將不再辦理參保(續(xù)保)手續(xù)。兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險繳費標準為每人每年100元,也可以多存幾個年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費,這樣就能避免以后因遺忘繳費而影響享受醫(yī)保待遇,如果沒在規(guī)定時間交費,那么就自動放棄參保機會了。如果是重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的兒童,醫(yī)療保險費全部由政府補助,個人是不用繳費的。
二、兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例
在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費用在18萬以下,一級醫(yī)院報銷比例為65%,二級醫(yī)院設(shè)起付標準300元,報銷比例為60%,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%。在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,如果是第二次住院治療就不再收取起付標準的費用,如果是轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
三、兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險怎么報銷
1、兒童如果是在本地住院,住院期間發(fā)生費用的報銷是直接由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人負擔(dān)的部分由定點醫(yī)療機構(gòu)與個人結(jié)算。
2、兒童如果是異地就診的,需要辦理異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診備案登記,在備案地發(fā)生的醫(yī)療費用,報銷比例是按照當(dāng)?shù)赝墑e定點醫(yī)療機構(gòu)標準執(zhí)行。
如果是沒有辦理異地就診,而是急診在異地辦理住院的,就需要在出院時在本地區(qū)社保中心辦理報銷,同時必須帶上就診病歷本、費用清單、戶口本、兒童就診卡、兒童社保卡、病情證明等材料。
大家經(jīng)過小編的講解,知道兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的繳費情況和報銷比例及流程,小編希望給大家提供一些有益的保障。
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