2023年起，很多地區(qū)的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶有新的政策變化，有的參保人員明顯感覺(jué)自己個(gè)人賬戶里的錢(qián)變少了，覺(jué)得自己的醫(yī)保待遇受到了影響，吃了大虧。
可以說(shuō)本輪醫(yī)保改革風(fēng)波引起了很多群眾的不滿，引發(fā)了社會(huì)各界的熱烈討論。但還不少普通群眾還不太清楚為什么會(huì)改革，改革究竟有什么影響。那么小編今天就給大家來(lái)解讀一下本輪醫(yī)保改革風(fēng)波!
一、醫(yī)保為什么要改革
醫(yī)保迫切需要改革主要有以下兩個(gè)原因：
第一，由于原有的醫(yī)保個(gè)人賬戶存在弊端，導(dǎo)致健康人群醫(yī)保賬戶累積太多資金，很多人把個(gè)人賬戶當(dāng)做福利，甚至成為謀利的工具;另一方面患病人群的醫(yī)保賬戶卻不夠報(bào)銷(xiāo)，家庭經(jīng)濟(jì)壓力很大，兩方及其不平衡。想讓醫(yī)保基金健康運(yùn)轉(zhuǎn)，就必須要改革。
第二，醫(yī)保統(tǒng)籌基金目前主要靠政府財(cái)政支撐，個(gè)人繳費(fèi)比例很小;但醫(yī)院“治病貴”，群眾又普遍存在“小病大治”的觀念，導(dǎo)致醫(yī)保不必要的報(bào)銷(xiāo)支出很多，存在保費(fèi)濫用的現(xiàn)象。因此醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)入不敷出的現(xiàn)象，未來(lái)的醫(yī)?；饓毫χ粫?huì)越來(lái)越大。
因此，為了保障醫(yī)保基金的可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)保的使用效率，讓醫(yī)?；鹉艹浞职l(fā)揮保障作用，讓醫(yī)保個(gè)人賬戶能用到實(shí)處，醫(yī)保改革是必須的;可以說(shuō)遲早都會(huì)要改革，只是時(shí)間早晚問(wèn)題而已。
二、改革后醫(yī)保政策有什么變化
1、醫(yī)保個(gè)人賬戶減少
改革前，在職職工個(gè)人繳費(fèi)部分和單位繳費(fèi)部分的30%左右會(huì)進(jìn)入醫(yī)保個(gè)人賬戶，整體入賬比例在3%~5%左右;退休職工個(gè)人醫(yī)保劃賬比例也在個(gè)人養(yǎng)老金的3%左右，高齡老人有特殊傾斜照顧。
改革后，在職職工僅劃轉(zhuǎn)個(gè)人所繳納的2%，單位繳費(fèi)部分將全部進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌基金，入賬比例只有2%;退休職工一般是按照人均養(yǎng)老金的2%轉(zhuǎn)入醫(yī)保個(gè)人賬戶，不再考慮年齡因素和個(gè)人養(yǎng)老金因素。
2、開(kāi)通家庭共濟(jì)賬戶
改革后，醫(yī)保個(gè)人賬戶可實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì);職工可以選擇把個(gè)人醫(yī)保賬戶金額分給家庭其他成員，孩子、父母、配偶都可以使用這個(gè)賬戶的錢(qián)來(lái)買(mǎi)藥或看病。
3、藥店買(mǎi)藥無(wú)法直接報(bào)銷(xiāo)
改革前，只要是到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品，藥品在醫(yī)保目錄保障范圍內(nèi)，都可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。
改革后，很多藥須到醫(yī)院門(mén)診找醫(yī)院開(kāi)處方單買(mǎi)藥才可報(bào)銷(xiāo)，但改革后門(mén)診費(fèi)用可用醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)。
三、醫(yī)保改革對(duì)個(gè)人有什么影響
醫(yī)保改革對(duì)個(gè)人有很多好處，但也存在不少弊端。
首先，醫(yī)保個(gè)人賬戶余額減少，導(dǎo)致經(jīng)常需要買(mǎi)藥的人可使用的資金會(huì)變少，會(huì)給自己造成經(jīng)濟(jì)壓力;但另一方面，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也在提高，門(mén)診費(fèi)用也可報(bào)銷(xiāo)，從其他方面可以彌補(bǔ)自己的這部分損失。
其次，家庭共濟(jì)賬戶可以讓沒(méi)有醫(yī)保個(gè)人賬戶的家人使用醫(yī)?？?/a>買(mǎi)藥，減少了家庭買(mǎi)藥費(fèi)用的支出，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)那些身體健康，很少使用醫(yī)保個(gè)人賬戶的職工來(lái)說(shuō)是很劃算的。
最后，無(wú)法直接到藥店買(mǎi)藥，需要去醫(yī)院門(mén)診買(mǎi)藥，買(mǎi)藥需要花費(fèi)的時(shí)間更多，效率會(huì)降低，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)也是十分麻煩，這也是很多老人對(duì)醫(yī)保新政策不滿的原因之一。但這一正?？梢灶A(yù)防那些沒(méi)病“囤藥”，利用醫(yī)保個(gè)人賬戶福利謀利的現(xiàn)象，“保費(fèi)濫用”現(xiàn)象會(huì)減少，讓醫(yī)?；鸬玫接行Ю谩?/p>
四、結(jié)語(yǔ)
目前很多地區(qū)還在改革當(dāng)中，對(duì)醫(yī)保政策也有針對(duì)性的一些調(diào)整。
新一輪的醫(yī)保改革有好處也有弊端，但對(duì)大部分群體來(lái)說(shuō)，好處還是大于弊端的。并且新一輪醫(yī)保改革實(shí)施后，能夠有效緩解政府財(cái)政壓力，提高醫(yī)保基金的使用效率，讓醫(yī)保基金實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展!
大家不用過(guò)分悲觀，要相信國(guó)家的政策調(diào)整會(huì)維護(hù)我們的基本權(quán)益，給我們帶來(lái)更多的福利!
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