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保險(xiǎn)公司拒絕理賠的幾種情況?怎么處理?

大家在購買了保險(xiǎn)之后,如果不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故,就可以申請賠償,但是并不是所有的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司都會(huì)進(jìn)行賠償,有些情況是屬于免賠責(zé)任。下面小編就圍繞著保險(xiǎn)公司拒絕理賠的幾種情況來給大家簡單介紹一下,有需要的可以一起來看看。

一、保險(xiǎn)公司拒絕理賠的幾種情況

1、很多保險(xiǎn)在購買之前都需要進(jìn)行健康告知,如果大家在進(jìn)行健康告知時(shí)有所隱瞞,在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,如果剛好是因?yàn)殡[瞞的情況而出的險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一般就不會(huì)進(jìn)行賠償;

2、不同種類的保險(xiǎn)提供的保障責(zé)任是不一樣的,就目前來看,市面上的保險(xiǎn)有保意外的、有保疾病的、有保身故的、有保財(cái)產(chǎn)損失的。如果大家發(fā)生的保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)合同規(guī)定的保障范圍,保險(xiǎn)公司是不會(huì)進(jìn)行賠償?shù)摹?/p>

3、一般在辦理理賠手續(xù)時(shí),都需要提供相應(yīng)的理賠材料,如果大家準(zhǔn)備的材料不完整,就需要補(bǔ)充,補(bǔ)充之后才能賠償。如果材料是偽造的,保險(xiǎn)公司一般不會(huì)進(jìn)行賠償。

保險(xiǎn)公司拒絕理賠的幾種情況

二、保險(xiǎn)公司拒絕理賠怎么處理

如果大家確定自己滿足保險(xiǎn)公司的理賠條件,在保險(xiǎn)公司拒絕理賠時(shí),可以直接進(jìn)行投訴。

1、向總公司投訴:對于一些規(guī)模比較大的保險(xiǎn)公司,如果大家在分公司辦理理賠手續(xù)時(shí),遇到不理賠的情況,大家可以直接向總公司提起投訴,對于情況屬實(shí)的,總公司一般都會(huì)協(xié)助大家處理問題。

2、向銀保監(jiān)會(huì)投訴:如果總公司的處理結(jié)果大家不滿意,就可以直接向銀保監(jiān)會(huì)提起投訴,我國市面上的保險(xiǎn)公司都需要受到銀保監(jiān)會(huì)的監(jiān)管,所以一般消費(fèi)者在投訴之后,只要情況屬實(shí),保險(xiǎn)公司銀保監(jiān)會(huì)就被安排工作人員協(xié)助大家處理問題。

三、保險(xiǎn)公司拒絕理賠投訴時(shí)要注意什么

首先,如果大家決定要投訴保險(xiǎn)公司,一定要提前收集相應(yīng)的證據(jù)資料,只有在證據(jù)資料齊全、真實(shí)且有效的情況下,投訴時(shí)才能更快地得到解決。

其次,投訴的時(shí)間大家也應(yīng)該多加注意一下,一般來說,大家要盡量選擇在工作日時(shí)間內(nèi)去進(jìn)行投訴,這樣才會(huì)有工作人員受理解決問題。

如果大家不知道相關(guān)部門的上班時(shí)間為多久,可以提前去網(wǎng)上搜索一下,也可以直接撥打電話進(jìn)行詢問。

一般來說,只要大家符合保險(xiǎn)公司的理賠條件,保險(xiǎn)公司都會(huì)進(jìn)行理賠,但如果在理賠時(shí)真的遇到不如意的地方,也可以采取正規(guī)渠道來維護(hù)自己的權(quán)益。

關(guān)于保險(xiǎn)公司拒絕理賠的幾種情況的內(nèi)容就講解到這里了,如果大家剛好有這方面的疑問,可以看看上面這篇文章,如果看完之后還有什么不懂的地方,可以直接后臺(tái)留言咨詢馬蜂保。

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