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醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思?標(biāo)準(zhǔn)是什么?

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思?標(biāo)準(zhǔn)是什么?很多人在看到醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付時(shí)都會(huì)產(chǎn)生以上這些疑問(wèn),畢竟不是每個(gè)人都會(huì)對(duì)這方面有所了解,今天小編就圍繞著上述的問(wèn)題來(lái)給大家簡(jiǎn)單講解一下,如果你也有這方面的疑問(wèn),可以看看下面這篇文章。

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思

一、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思

所謂的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付指的是有社保統(tǒng)籌基金支付的項(xiàng)目,就比如說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用、養(yǎng)老保險(xiǎn)中的基礎(chǔ)養(yǎng)老金等,單位和個(gè)人繳納的社保費(fèi)用有一部分會(huì)進(jìn)入社保統(tǒng)籌賬戶中,由社保統(tǒng)籌基金來(lái)進(jìn)行協(xié)調(diào)使用。

大家在指定的醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷的費(fèi)用就來(lái)自于統(tǒng)籌基金,統(tǒng)籌基金實(shí)行的是??顚S?,任何單位以及個(gè)人都是不能進(jìn)行挪用的。

統(tǒng)籌基金就相當(dāng)于一個(gè)公用的基金賬戶,各類險(xiǎn)種都有各自的統(tǒng)籌基金賬戶,并且不同的險(xiǎn)種是進(jìn)行分別管理的。

二、統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)是什么

1、參保人員在指定門診的就醫(yī)點(diǎn)治療外,因?yàn)榧痹\到本地的衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)所產(chǎn)生的費(fèi)用,就可以按照統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定來(lái)進(jìn)行支付。

2、參保人員直接到本地的街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī),經(jīng)搶救而產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,可以按照統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定來(lái)進(jìn)行支付。

3、參保者經(jīng)過(guò)指定的門診就醫(yī)點(diǎn)轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)中心的,也可以按照統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定來(lái)進(jìn)行支付。

除了以上這幾種情況之外,如果參保人員自行到指定的就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的地方就醫(yī),所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金是不予支付的。

三、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是報(bào)銷嗎

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付就是報(bào)銷,大家在規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)之后,就可以用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付里面的錢來(lái)進(jìn)行報(bào)銷,這個(gè)醫(yī)保支付的金額是直接在醫(yī)院里面就扣除了的,不需要自己墊付錢,所以后面也不需要再進(jìn)行報(bào)銷。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定,參保人員在協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療項(xiàng)目的,按照國(guó)家的規(guī)定就可以從醫(yī)保統(tǒng)籌基金里面來(lái)進(jìn)行支付。參保人員需要搶救、急診的,可以在非協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),因搶救而必須使用的藥品可以適當(dāng)?shù)姆艑拡?bào)銷的范圍。

以上就是關(guān)于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思,標(biāo)準(zhǔn)是什么的全部講解內(nèi)容了,如果你也有這方面的疑問(wèn),可以看看這篇文章,希望我的回答能夠幫助到大家。

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