職工醫(yī)療保險什么時候開始交的？職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？

原創(chuàng) : 謝婧聯(lián)系小編 2025-06-07 23:54:02 閱讀(4001)

作為有單位的人，對職工醫(yī)療保險并不陌生，但是，很多人不知道職工醫(yī)療保險的一些具體問題，比如，職工醫(yī)療保險什么時候開始交的？職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？那么，下面小編就和大家探討一下，希望大家能夠深入的了解職工醫(yī)療保險。

職工醫(yī)療保險什么時候開始交的

一、職工醫(yī)療保險什么時候開始交的？

建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是從1991年開始在全國輔開，依據(jù)是1998年12月14日國發(fā)44號文件，從1999年初開始啟動，1999年底基本完成，2000年元月開始，全國以縣級行政區(qū)為單位，初步建成職工基本醫(yī)療保險制度初步建成。也就是說，職工醫(yī)療保險是從2000年以后才開始交的，在2000年之前，這個繳費(fèi)制度實(shí)際上并沒有建立，但是可以認(rèn)定職工的一個視同繳費(fèi)年限，也就相當(dāng)于是，實(shí)際繳費(fèi)年限，所以說，職工醫(yī)療保險實(shí)際開始繳費(fèi)比較晚。

二、職工醫(yī)療保險報銷范圍是什么？

職工醫(yī)療保險報銷范圍是參保人在醫(yī)院就醫(yī)時產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用，只要是符合社保目錄范圍內(nèi)的合理、必須的醫(yī)療費(fèi)用，都可以通過職工醫(yī)療保險進(jìn)行報銷，按照一定的比例給予報銷。

三、職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？

由于國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較快，造成不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況不一樣，職工醫(yī)療保險報銷比例也不一樣。比如，北京職工醫(yī)療保險，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病可以報銷的醫(yī)療費(fèi)用最高限額2萬元，如果超過2000元的醫(yī)療費(fèi)用可以報銷50％。如果是70周歲以下的退休人員住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過1300元的能夠報銷70％，如果是70周歲以上的退休人員住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過1300元的能夠報銷80％。如果是住院治療的費(fèi)用，一個年度內(nèi)首次住院的，起付金額是1300元，第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)是650元，最高支付限額是7萬元。住院報銷的比例與醫(yī)院級別有關(guān)，如果是在三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用可以報銷85％；3萬元到4萬元的費(fèi)用可以報銷90％，超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用可以報銷95％。而退休人員的報銷比例會比在職職工保險比例個人支付的比例高一些，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用都由個人支付。