在現(xiàn)實生活中,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險對人們的生活影響很大,但是很多人不能很好的區(qū)分城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險,今天小編就給大家講一講,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險有哪些區(qū)別?城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險報銷哪些費用?
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險有哪些區(qū)別?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險的區(qū)別:
1、保障的人群不同,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要保障的是具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,而職工醫(yī)療保險主要保障的是有工作單位的在職職工和退休人員,以及從事個體經(jīng)濟的人員。
2、繳費標準及來源不同,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是在個人繳費基礎上政府給予適當補貼,職工醫(yī)療保險是由用人單位和職工個人共同繳納,繳費標準總體上高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,并且不享受政府補貼。
3、待遇標準不同,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)療保險。
4、繳費要求不同,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險必須每年繳費,不繳費不享受待遇,沒有最低繳費年限,而職工醫(yī)療保險最低繳費年限一般是男25年、女20年,退休后就可以終身享受基本醫(yī)療保險待遇。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險報銷哪些費用?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險都是國家最重要的社會福利性質(zhì)的醫(yī)療保險制度,人人都有資格參加,一般會有藥品、診療、服務設施三大報銷目錄,只有發(fā)生目錄內(nèi)的醫(yī)療費用才可以報銷,由于不同地區(qū)的醫(yī)保目錄有一些差異,而且每個人的治療方式都不一樣,最后的報銷比例也有所差別。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險報銷比例一樣嗎?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險的報銷比例不一樣,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷有一定的限制,比如起付線和報銷比例,一般情況下,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院住院發(fā)生的費用,起付線是200元,多出的部分按70%比例報銷,二級醫(yī)院起付線是400元,報銷比例是60%左右,在三級醫(yī)院起付線是600元,報銷比例在50%,而職工醫(yī)療保險的起付線和報銷比例,都比居民醫(yī)療保險的要高一些,
從上文可以了解到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險是有一定的區(qū)別,二者報銷的是符合醫(yī)保目錄的醫(yī)療費用,而且報銷比例不一樣。
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