隨著國家政策福利的推行,如今基本上每個人都擁有了社會醫(yī)療保險,那么,什么是社會醫(yī)療保險?社會醫(yī)療保險有哪些?
一、什么是社會醫(yī)療保險?
社會醫(yī)療保險是一種政策福利性的健康保險,是由政府出資,為人民群眾提供最基礎(chǔ)醫(yī)療保障的保險,主要是為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)人員、農(nóng)民提供基本的醫(yī)療保障,參保人繳納少部分費用,如果患病發(fā)生了醫(yī)療費用,社會保險機構(gòu)對參保人支出的醫(yī)療費用給予適當(dāng)補貼或報銷,使他們有能力恢復(fù)健康和勞動能力,能夠盡快投入工作,減輕了人們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟壓力,保障了社會的穩(wěn)定。
二、社會醫(yī)療保險有哪些?
社會醫(yī)療保險一般有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險三種形式,其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的保障最廣泛,也就是人們常說的“五險一金”中的醫(yī)療保險,是單位與個人共同繳納保費,能夠為補償勞動者因為疾病風(fēng)險遭受的經(jīng)濟損失。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險就是給沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的未成年人,以及沒有正式工作的居民提供醫(yī)療保障,能夠進一步解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題。另外,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,也就是“新農(nóng)合”,是由政府出資支持,農(nóng)民可以自愿參加的一種醫(yī)療保險,以大病統(tǒng)籌為主,讓農(nóng)民獲得了全面的醫(yī)療保障,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例通常在50%左右。
三、社會醫(yī)療保險是怎么報銷的?
社會醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費用,無論是門急診還是住院醫(yī)療費用,通常在定點醫(yī)院的收費窗口就能夠直接進行報銷,因為定點醫(yī)院的結(jié)算系統(tǒng)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的系統(tǒng)能夠?qū)崟r聯(lián)網(wǎng),醫(yī)療費用的報銷能夠直接進行,不需要再去醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。但是,如果是異地發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,治療結(jié)束后,憑醫(yī)院病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費清單、身份證等材料,到參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
大家通過本文可以看出,社會醫(yī)療保險是一種國家政策福利性的保險,一般有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險等三種,有力的保障了人們的健康。
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