作為國(guó)內(nèi)公民，我們對(duì)于國(guó)家社會(huì)醫(yī)療保障制度肯定都是知道的，它屬于國(guó)家立法推行的一項(xiàng)全民性、惠民性、強(qiáng)制性的基本醫(yī)療保障。那么社保醫(yī)療險(xiǎn)包括哪些內(nèi)容呢？分類(lèi)為哪些？不同類(lèi)別的補(bǔ)償情況是一樣的么？來(lái)看看文章的具體闡述吧！
一、什么是社保醫(yī)療險(xiǎn)
社保就是社會(huì)保險(xiǎn)，它涵蓋了醫(yī)療、工傷、養(yǎng)老、生育、失業(yè)五大基本保障領(lǐng)域，可以為城鄉(xiāng)居民、工作者提供最基本的保障智能。所以社保醫(yī)療險(xiǎn)就是社會(huì)保險(xiǎn)中針對(duì)醫(yī)療保障設(shè)計(jì)的險(xiǎn)種。
現(xiàn)在的就醫(yī)需求與日俱增，有突發(fā)性、臨時(shí)性、短期性，也就凸顯了社保醫(yī)療險(xiǎn)的屬性。當(dāng)然目前社保醫(yī)療險(xiǎn)的覆蓋率已經(jīng)越來(lái)越高了，那么到底社保醫(yī)療險(xiǎn)包含了哪些內(nèi)容呢？
二、社保醫(yī)療險(xiǎn)包含了哪些內(nèi)容
1.從保障內(nèi)容的涵蓋來(lái)看
社保醫(yī)療涵蓋了跟醫(yī)療需求相關(guān)的雜項(xiàng)費(fèi)用（包括檢查、注射費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)等等）、藥品費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用等，此外在定點(diǎn)藥品的限定范圍內(nèi)的藥品采購(gòu)也可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)直付。
不過(guò)這里我們要注意下只有在范圍內(nèi)的公立醫(yī)院普通部的合理且必要，在社保目錄范圍內(nèi)的支出才能予以補(bǔ)償，而且有起付線和封頂線的限制。
2.從產(chǎn)品類(lèi)別的區(qū)分來(lái)看
社保醫(yī)療險(xiǎn)按照參保人群的不同，可以區(qū)別為職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)為新農(nóng)合）以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)三類(lèi)。隨著城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展，后來(lái)新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)被統(tǒng)稱(chēng)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
三、那么到底不同的社保醫(yī)療險(xiǎn)的賠付設(shè)計(jì)是不是一樣的呢
我們的就醫(yī)需求無(wú)非就是門(mén)急診醫(yī)療或者是住院醫(yī)療這兩類(lèi)情況，而社保醫(yī)療險(xiǎn)的補(bǔ)償設(shè)計(jì)針對(duì)門(mén)診醫(yī)療及住院醫(yī)療是不同的。住院醫(yī)療的補(bǔ)償額度高，而且報(bào)銷(xiāo)比例更高。
二來(lái)，針對(duì)不同的醫(yī)保產(chǎn)品，我們可以享受的報(bào)銷(xiāo)待遇也不同，而且差異性是比較大的。雖然都屬于國(guó)家推行的基本保障險(xiǎn)，但是不同的參保人員、不同的就醫(yī)需求、不同的地區(qū)，最終的報(bào)銷(xiāo)金額是有差異的。
而且，我們選擇的醫(yī)療場(chǎng)所不同，報(bào)銷(xiāo)設(shè)計(jì)也不同，為了更好的均衡，宏觀整合和利用好醫(yī)療資源，國(guó)家設(shè)置了報(bào)銷(xiāo)比例的差距。
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