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1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害；
2、被保險人故意自殺、自傷，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
3、被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
4、被政府依法拘禁或入獄期間；被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺；
5、被保險人受酒精或毒品的影響，或未遵醫(yī)囑，擅自服用、涂用、注射藥物；被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛（釋義二十六）或者駕駛無有效行駛證（釋義二十七）的機(jī)動交通工具、違章駕駛；
6、被保險人在初次投保或非續(xù)保前所患既往癥（釋義二十八），及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費(fèi)用；
7、等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、癥狀（釋義二十九）或體征（釋義三十）；
8、等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾??；
9、被保險人患遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常（依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD10）確定）；
10、等待期內(nèi)藥物過敏、食物中毒、細(xì)菌或病毒感染（但因意外事故致有傷口而生感染者除外）或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害；
11、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用；未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；
12、各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用；
13、因職業(yè)?。ㄡ屃x三十一）、醫(yī)療事故（釋義三十二）導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
14、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；
15、被保險人懷孕（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、節(jié)育（含絕育）、絕育后復(fù)通、治療不孕不育癥、人工受孕、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查及由以上原因?qū)е碌牟l(fā)癥；
16、牙科疾病及相關(guān)治療，視力矯正手術(shù)，但因意外所致的不受此限；
17、被保險人因預(yù)防、康復(fù)、休養(yǎng)或療養(yǎng)、醫(yī)療咨詢、健康體檢、非處方藥物、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
18、眼鏡或隱形眼鏡、義齒、義眼、義肢、輪椅、拐杖、助聽器等康復(fù)性器具；
19、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療；
20、被保險人從事職業(yè)運(yùn)動或可獲得報酬的運(yùn)動或競技，在訓(xùn)練或比賽中受傷；被保險人從事或參加高風(fēng)險運(yùn)動，如：潛水（釋義三十三）、滑水、沖浪、賽艇、漂流、滑翔翼、熱氣球、跳傘或其他高空運(yùn)動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖（釋義三十四）、攀登海拔 3500 米以上的獨(dú)立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術(shù)（釋義三十五）、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演（釋義三十六）（含訓(xùn)練）、替身表演（含訓(xùn)練）、探險（釋義三十七）或考察活動（洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等）；
21、被保險人患精神性疾?。ㄒ罁?jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD10）分類為精神和行為障礙的疾?。?；
22、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄡ屃x三十八）（但符合本合同約定的“職業(yè)原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV）感染（釋義二.88）”、“輸血原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV）感染（釋義二.89）”、“器官移植原因?qū)е?HIV 感染（釋義二.90）” 不在此限）；
23、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂；
24、核爆炸、核輻射或者核污染。