現(xiàn)在職工醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保障體系中比較重要的組成部分，能夠給職工提供最基本的醫(yī)療保障，隨著國(guó)家醫(yī)保政策的調(diào)整，很多人都會(huì)參保在和醫(yī)療保險(xiǎn)，那么，職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些內(nèi)容？職工醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的？
一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)
職工醫(yī)療保險(xiǎn)是一種國(guó)家強(qiáng)制性的醫(yī)療保障制度，是補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受的經(jīng)濟(jì)損失的保險(xiǎn)，是城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加的醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式，統(tǒng)籌基金統(tǒng)一使用和管理，而且實(shí)行屬地管理，如果參保人因病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，可以根據(jù)規(guī)定給予一定的補(bǔ)償，保障了參保人的疾病風(fēng)險(xiǎn)，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些內(nèi)容？
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容包括了參保范圍和繳費(fèi)方式。其中參保范圍是城鎮(zhèn)所有用人單位，涵蓋了國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定都要參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也可以參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式是由用人單位和職工共同繳納費(fèi)用，一般情況下用人單位繳費(fèi)占在職工工資總額的8%，在職職工繳費(fèi)一般為本人工資收入的2%，具體繳費(fèi)比例各統(tǒng)籌地區(qū)會(huì)有一些差異，如上海地區(qū)單位繳納10%、北京的達(dá)到9%，個(gè)人繳費(fèi)平均為2%。
三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的？
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的是參保人因病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，而且報(bào)銷比例是根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別而不一樣，如果是在一類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的醫(yī)療費(fèi)用，起付線是300元，在職人員的統(tǒng)籌基金支付比例為95%，退休人員為97%；如果是在二類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的醫(yī)療費(fèi)用，起付線是600元，在職人員的統(tǒng)籌基金支付比例為90%，退休人員為95%；如果是在三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的醫(yī)療費(fèi)用，起付線是900元，在職人員的統(tǒng)籌基金支付比例為85%，退休人員為93%。
大家從本文可以看出，職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括了參保范圍和繳費(fèi)方式等內(nèi)容，保障了參保人的醫(yī)療費(fèi)用，并且是按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷的。
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