現(xiàn)在很多人為了加強醫(yī)療保障,買了醫(yī)保又買了所以醫(yī)療保險,那么,醫(yī)療保險什么時候可以報銷?商業(yè)醫(yī)療保險可以報銷哪些?
一、 醫(yī)療保險什么時候可以報銷?
醫(yī)療保險包括醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險,醫(yī)保能夠報銷部分醫(yī)療費,減輕了大家的經(jīng)濟負擔,但是醫(yī)保報銷有時間限制的,如果是首次參保醫(yī)保,只有繳納保費辦理社保卡之后才可以報銷。如果醫(yī)療保險3個月之內沒有交費的,只有這個月續(xù)交保費,下個月就可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇;斷繳超過3個月的醫(yī)療保險,需要連續(xù)繳費滿6個月才能重新享受醫(yī)保待遇。一般情況下醫(yī)保報銷限期是一年,也就是說在出院之后的一年內,可以在指定的機構報銷醫(yī)保費用,如果超過一年還沒有報銷,就無法報銷了。而商業(yè)醫(yī)療保險的報銷,最長不得超過2年,超過2年是無法進行報銷的。一般投保者在出院之后1-2周內就可以拿到報銷款。
二、 商業(yè)醫(yī)療保險可以報銷哪些?
商業(yè)醫(yī)療保險是組成醫(yī)療保障體系的一部分,如果消費者遇到重大疾病時,可以獲得保險公司一定數(shù)額賠償。商業(yè)醫(yī)療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,住院津貼型是保險公司對被保險人住院治療期間,以每天固定金額的形式補償損失,有最高天數(shù)的限制。費用報銷型險種可報銷住院醫(yī)療費用,報銷范圍不同產(chǎn)品的規(guī)定不一樣。部分商業(yè)醫(yī)療保險只能報銷社保報銷范圍內的費用,如進口藥、特效藥、特護病房等社保不能報銷的,普通商業(yè)醫(yī)療保險同樣不能報銷。但一些中高端的商業(yè)醫(yī)療保險,如今已經(jīng)突破了醫(yī)保的限制。
三、商業(yè)醫(yī)療保險的報銷流程
首先提出報銷申請。根據(jù)規(guī)定,參保人出院十日之內應該向保險公司提出報銷申請,否則,應向保險公司說明,然后是保險公司會在收到參保人的報銷申請后,會要求參保人提交相關材料,參保人必須在三個月內提交齊全的申請材料,比如,門診病歷或住院病歷復印件、疾病診斷證明書,住院期間產(chǎn)生費用的原始收據(jù)、費用明細清單、以及由主治醫(yī)生簽字的報銷申請表等,遞交給保險公司,保險公司收到報銷材料后會進行審核,審核通過后,將報銷的醫(yī)療費用匯給參保人。
總的來看,醫(yī)療保險的報銷有時間限制,醫(yī)療保險可以報銷住院醫(yī)療費用,報銷流程比較簡單。
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