關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的使用，其便捷性和福利性我們都是有使用感觸的，但是具體到報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題時(shí)，很多人了解的是很含糊額。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例在不同的地區(qū)是不同的，關(guān)于具體到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是怎么樣的？以及報(bào)銷(xiāo)范圍都涵蓋了哪些的問(wèn)題我們通過(guò)文章分享簡(jiǎn)單了解一下吧！
一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是什么
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家的一項(xiàng)基本福利保障制度，也是可以給我們提供最基本的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償?shù)漠a(chǎn)品。
從產(chǎn)品屬性來(lái)看，有全國(guó)性、福利性、強(qiáng)制性，當(dāng)然使用過(guò)程中的便捷性也是讓我國(guó)國(guó)民受益的。那么到底這類(lèi)產(chǎn)品的報(bào)銷(xiāo)比例是如何進(jìn)行約定的呢？
二、關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是怎么樣的
首先，處于不同時(shí)期不同地區(qū)的話醫(yī)保的政策是有差異的，所以報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)有所不同，這里小編以2020年北京地區(qū)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)來(lái)分享給大家做參考：
門(mén)診類(lèi)報(bào)銷(xiāo)——參保的上限為2萬(wàn)元，社區(qū)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)是90%，其他醫(yī)院的在職人員是按照70%報(bào)銷(xiāo)，退休后更高；
住院類(lèi)報(bào)銷(xiāo)——是按照區(qū)間范圍的等級(jí)情況進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的，1300-3萬(wàn)元、3-4萬(wàn)元、4-10萬(wàn)元以及10-50萬(wàn)元分別為一個(gè)檔次，在職人員報(bào)銷(xiāo)是85%；退保人士為90%；
門(mén)診類(lèi)報(bào)銷(xiāo)——一級(jí)及以下報(bào)銷(xiāo)比例55%、二級(jí)醫(yī)院50%、三級(jí)醫(yī)院50%，封頂4000元。
住院類(lèi)報(bào)銷(xiāo)——一級(jí)及以下報(bào)銷(xiāo)比例80%、二級(jí)醫(yī)院78%、三級(jí)醫(yī)院75-78%，封頂25萬(wàn)元。
三、最后詳細(xì)看看醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍都包括了哪些內(nèi)容
整體看來(lái)，社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍的涵蓋包括了醫(yī)保要目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及診療項(xiàng)目三個(gè)部分：
1、醫(yī)保藥品，包括了一些使用廣、價(jià)格低、效果好的必須藥品，針對(duì)一些特效藥、靶向藥等是不予報(bào)銷(xiāo)的，營(yíng)養(yǎng)品也不在保障范圍內(nèi)；
2、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，是定點(diǎn)醫(yī)院提供的，一般是不予報(bào)銷(xiāo)的，比如陪護(hù)費(fèi)用、救護(hù)車(chē)費(fèi)用等；
3、診療項(xiàng)目類(lèi)：包括了一些有效、價(jià)格適中、臨床資料必須的項(xiàng)目，但是美容、整容類(lèi)項(xiàng)目是不在保障范圍內(nèi)的。
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