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江西省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的?報(bào)銷材料要哪些?

 

如今社會(huì),看病難也算是社會(huì)普遍存在的問(wèn)題了,高昂的醫(yī)療費(fèi)用也會(huì)成為大家生活另一方面的負(fù)擔(dān),也是為了減輕大家的生活壓力,國(guó)家特意出行了醫(yī)療保險(xiǎn)政策來(lái)減少居民的開(kāi)銷,今天,小編就和大家聊聊看江西省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。

江西省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

一、江西省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的?

對(duì)于江西省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人來(lái)說(shuō),若是在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)的話,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線的部分,報(bào)銷比例為90%80%。

江西省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人在省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)的話,醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例50%。在這樣的基礎(chǔ)上,還會(huì)有一些協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在這些地方進(jìn)行就醫(yī)的話,報(bào)銷比例是會(huì)再上浮10%。若是被保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷的話,報(bào)銷比例35%。

江西省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人在使用國(guó)家基本藥物進(jìn)行疾病治療時(shí),根據(jù)政策規(guī)定增加相關(guān)報(bào)銷比例后,參合農(nóng)民若是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院的話,產(chǎn)生報(bào)銷費(fèi)用占總費(fèi)用的比例應(yīng)該是不高于90%。

二、江西省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料要哪些?

江西省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人在進(jìn)行門(mén)診報(bào)銷時(shí),需攜帶的報(bào)銷資料包括有門(mén)診費(fèi)用發(fā)票、歷本。若是在進(jìn)行住院報(bào)銷時(shí),需攜帶的報(bào)銷材料包括有住院費(fèi)用發(fā)票、病歷本、祝愿費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)以及相關(guān)證明。

江西省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人在進(jìn)行門(mén)診特殊病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),需攜帶的報(bào)銷資料也包括門(mén)診費(fèi)用發(fā)票以及特殊病種病歷本。辦理特殊病種報(bào)銷時(shí),需攜帶的報(bào)銷資料包括有特殊病種門(mén)診治療書(shū),病歷本相關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單。

、江西省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的?

參保將報(bào)銷所需的相關(guān)資料備齊全后,社保局進(jìn)行審核后,進(jìn)行報(bào)銷。如果被保人是因?yàn)?/span>疾病導(dǎo)致的住院,辦理住院手續(xù)的時(shí)候,也可以向醫(yī)院直接出具新醫(yī)保卡進(jìn)行直接報(bào)銷。真題來(lái)看,江西省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程還是比較常規(guī)劃的,當(dāng)然,不同省份的醫(yī)療保險(xiǎn)政策也會(huì)存在一些差異化,所以,大家在投保報(bào)銷時(shí),也是需要了解清楚相關(guān)條款約定內(nèi)容的。

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