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居民醫(yī)療保險如何報銷?醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險有什么不同?

對大多人群而言,醫(yī)療保險是他們最先接觸到的一種保險產(chǎn)品,但依舊有很多人對醫(yī)保并不太了解,畢竟醫(yī)保的類型不止職工醫(yī)保這一種,還有很多其他類型,那么,居民醫(yī)療保險如何報銷?醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險有什么不同?

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一、居民醫(yī)療保險如何報銷?

一般城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷分為兩種情況:

1、門診醫(yī)療費用的報銷;

2、住院費用的報銷(比如:生孩子屬于住院費用,只要有居民醫(yī)療保險,不違反婚育政策都是按照約定的比例進行報銷的)。

如果產(chǎn)生了住院治療的費用,并且是在當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構進行住院,會在出院結賬的時候,醫(yī)院自動扣除醫(yī)保上可報銷的部分,在當?shù)氐尼t(yī)保定點醫(yī)療機構治療但沒有住院或者化療、放療等治療手段的,在醫(yī)院沒有報銷的情況下,是可以帶著醫(yī)院開具的發(fā)票等證明單到當?shù)氐男姓罩行尼t(yī)保窗口申請報銷。

二、醫(yī)療險

醫(yī)療險主要是被保險人在產(chǎn)生了醫(yī)療費用后,以醫(yī)療報銷為目的的一類保險產(chǎn)品,常見的醫(yī)療險就是我們?nèi)粘S薪佑|到的社保了,社保里的醫(yī)療險有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療險、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、公費醫(yī)療或其他類型社會保險,這類保險產(chǎn)品,一般保費便宜、覆蓋范圍廣,是人人都應該配置的。

除了社保外還有商業(yè)醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險的背后都是大型的保險公司,這類產(chǎn)品的特點就是價格由低到高,保障也是由少到全,適合各種家庭進行配置,一款簡單百萬醫(yī)療險,僅需幾百元的價格,就可以讓被保險人獲得上百萬的保額,這樣的性價比非常吸引消費者。

三、醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險有什么不同?

1、本質:

醫(yī)保屬于社保里的一種,是一種社會保障制度,由政府依法強制執(zhí)行的,而商業(yè)醫(yī)療險則是一種商業(yè)的行為,根據(jù)市場、被保險人、保險公司等多方面因素來制定的,完全憑消費者個人意愿進行購買。

2、目的:

醫(yī)保是不以營利為目的的,出發(fā)點也是為了確保勞動者的基本生活保障,維護社會的穩(wěn)定,以此促進經(jīng)濟的發(fā)展。

商業(yè)醫(yī)療險則是具有商業(yè)性質,帶有營利性,保險公司是需要通過它來獲取利潤的。

3、保費和保障水平:

醫(yī)保的保費與保障的水平兩者之間并沒有什么直接的聯(lián)系,而商業(yè)醫(yī)療險保費與保障的水平就有了非常大的關系,保費越高,保障的水平也會越高。

4、籌資來源:

醫(yī)保的籌資主要是來源于政府、單位和個人,商業(yè)醫(yī)療險則完全是個人。

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