城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些優(yōu)點(diǎn)？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)什么？

原創(chuàng) : 謝婧聯(lián)系小編 2025-06-07 06:41:08 閱讀(2660)

現(xiàn)在很多人都知道社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)是一種福利，可能大家都比較熟悉，但是對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可能就了解得少，今天小編就和大家一起探討一下城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些優(yōu)點(diǎn)？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)什么？

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，采取以政府為主導(dǎo)，以政府適度補(bǔ)助為輔、以居民個(gè)人（家庭）繳費(fèi)為主的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這種醫(yī)療保險(xiǎn)制度是自愿購(gòu)買(mǎi)性質(zhì)，并不是政府強(qiáng)制性的。

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)

1、一定程度上減輕參保人患病特別是患大病時(shí)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2、參保人身體健康時(shí)，繳納的保險(xiǎn)費(fèi)可以用來(lái)幫助其他參保病人，從而實(shí)現(xiàn)互助同舟共濟(jì)。

3、解除參保人的后顧之憂(yōu)，參保人不用擔(dān)心有病看不起的問(wèn)題。

城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)越早福利越多，國(guó)家設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期：六個(gè)月內(nèi)參保者，醫(yī)療待遇起付期為三個(gè)月；六個(gè)月后參保者，醫(yī)療待遇起付期為一年；一年后參保者，醫(yī)療待遇起付期延長(zhǎng)至二年；低保居民和未成年人醫(yī)療待遇無(wú)起付期。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)什么

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要報(bào)銷(xiāo)參保居民的住院費(fèi)用和門(mén)診大病、門(mén)診搶救醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)。

1、基金報(bào)銷(xiāo)比例：基金支付比例是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別確定的，越小的醫(yī)院治療報(bào)得越多些，一級(jí)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例為75％、60％、50％，如果城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)滿(mǎn)2年后，支付比例就能夠分別提高到80％、65％、55％。

2、起付標(biāo)準(zhǔn)也就是通常說(shuō)的起付線，是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別確定的，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，一級(jí)540元，二級(jí)720元，三級(jí)980元。

3、在滿(mǎn)足繳納城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定之外。參保人員需在定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店產(chǎn)生的以下項(xiàng)目是可以報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用：

住院治療的醫(yī)療費(fèi)

急診留院觀察并且轉(zhuǎn)入住院治療的前7日費(fèi)用

符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊疾病，病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)

其他符合規(guī)定的費(fèi)用　

通過(guò)本文的介紹，大家對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)和報(bào)銷(xiāo)范圍會(huì)很清楚，希望大家盡早參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

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