隨著醫(yī)療改革的進行,醫(yī)療保險的報銷也比較簡單快捷了,那么,醫(yī)療保險怎么樣報銷?醫(yī)療保險報銷比例是多少?
一、醫(yī)療保險怎么樣報銷?
現(xiàn)在醫(yī)療保險的報銷非常方便,基本上可以做到即時報銷,如果是職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷住院費用,在辦理完出院手續(xù)時,持社???、身份證在定點醫(yī)院結(jié)算窗口直接扣除報銷的部分,只需要繳納自付的部分就行了。而不是自己先墊付醫(yī)療費用,然后再拿材料去醫(yī)保部門進行報銷,如今真正稱得上是一站式服務(wù)。如果沒有社??ɑ蛘呤钱惖貓箐N的情況,則可能會復(fù)雜一些,需要去醫(yī)保中心進行辦理,要攜帶身份證、住院費用清單、出院診斷證明、收據(jù)原件等材料。如果是商業(yè)醫(yī)療保險報銷,在經(jīng)過社會醫(yī)保報銷后,消費者可以去投保的保險公司比例醫(yī)療費用的報銷,一般過程比較簡單,需要身份證、保單、醫(yī)療費用清單、病歷、出院證明等材料,消費者盡量收集齊全,避免來回奔波的麻煩。
二、醫(yī)療保險報銷比例是多少?
社會醫(yī)療保險對門診醫(yī)療費的報銷比例大概在80%左右,有起付線、限額的規(guī)定,并且各地的規(guī)定不一樣,在起付線以上一般只對特殊疾病的門診費用進行報銷;對住院醫(yī)療的報銷并不是對所有住院費用都報銷,一般不包括自費部分,也是有限額、起付線的規(guī)定,還有醫(yī)院的規(guī)定,一般報銷比例在50%-95%,一般情況下,醫(yī)院級別越高報銷比例越低,年齡越大報銷比例也越大。商業(yè)醫(yī)療保險是對醫(yī)保報銷以后剩余的部分醫(yī)療費進行報銷,也是有比例的報銷,一般有免賠額、最高限額的規(guī)定,各個保險公司規(guī)定的報銷比例各不相同,最高能夠報銷100%。
三、醫(yī)療保險報銷用哪些條件?
社會醫(yī)療保險報銷需要同時滿足一定的條件:只要是中國合法公民正常參保繳費并且在定點醫(yī)療機構(gòu)看病,發(fā)生的醫(yī)療費用符合醫(yī)保目錄范圍,超過起付線的醫(yī)療費用都能夠得到報銷。商業(yè)醫(yī)療保險只報銷對承保對象實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用,不同的商業(yè)醫(yī)療保險的報銷條件有所不同,有的商業(yè)醫(yī)療保險可以報銷社保不能報銷的費用,例如一些進口藥品、特效藥和特護病等等,有的規(guī)定實際醫(yī)療費用必須在社保報銷范圍內(nèi)才能報銷。
總的來說,現(xiàn)在無論哪一種醫(yī)療保險報銷都比較簡單,都是有比例的報銷,只有符合條件的才能報銷。
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