根據(jù)國家法律的不斷完善,居民保障不斷提升,每個(gè)人都有醫(yī)療保險(xiǎn),并且每個(gè)人不管住院還是生病,都可以提供社保醫(yī)???,享受相應(yīng)的比例補(bǔ)償,那么城鎮(zhèn)職工住院怎么報(bào)銷,報(bào)銷范圍和比例是多少,接下來就讓我們來一起了解一下吧。
一、城鎮(zhèn)職工住院報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中住院費(fèi)用年度報(bào)銷最高額度支付限額為20萬元,住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:1、州三級(jí)醫(yī)院為1000元,二級(jí)醫(yī)院為500元,2、省市縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院為800元,二級(jí)醫(yī)院為500元,一級(jí)醫(yī)院為300元。報(bào)銷比例為:1、一般縣市一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為90%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%,2、州級(jí)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為80%。退休人員報(bào)銷比例在水基礎(chǔ)上應(yīng)該提高兩個(gè)百分點(diǎn)。
二、城鎮(zhèn)職工住院非報(bào)銷范圍
在報(bào)銷時(shí)候,有些范圍是不可以進(jìn)行報(bào)銷的,1、服務(wù)類項(xiàng)目,例如掛號(hào)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、病例工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)等等。2、非疾病治療項(xiàng)目類,例如各種美容、健美項(xiàng)目,非功能性整容、減肥、增高等項(xiàng)目體檢,3、診療設(shè)備和應(yīng)用材料類,例如眼鏡、義眼、助聽器等康復(fù)性器具,各種自用保健按摩治療機(jī)械,4、治療項(xiàng)目類,例如近視眼矯正術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性營養(yǎng)療法、磁療等輔助性療法。這些項(xiàng)目都不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
三、城鎮(zhèn)職工住院怎么報(bào)銷
如果住院患者在所在內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可以直接出示職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)卡,然后在醫(yī)院繳納一定的門檻費(fèi),等出院后到醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算處,就可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,如果是異地住院患者報(bào)銷需要攜帶住院結(jié)賬發(fā)票,住院費(fèi)用明細(xì)清單,出院記錄使用目錄,藥品及特殊診療項(xiàng)目的志愿書復(fù)印件,醫(yī)療保險(xiǎn)卡,手續(xù)齊全的轉(zhuǎn)診單,異地住院手續(xù)齊全后,5個(gè)工作日后可憑收據(jù)、本人身份證或代理人身份證結(jié)算報(bào)銷。
由于各地的報(bào)銷政策和報(bào)銷比例是有差別的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地住院報(bào)銷流程也是不同的,所以在進(jìn)行報(bào)銷時(shí),一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況,并且詳細(xì)詢問如何報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)需要攜帶哪些文件,以免在報(bào)銷時(shí)產(chǎn)生不必要的麻煩。
更多保險(xiǎn)問題,咨詢專業(yè)老師快速解答
進(jìn)入微信搜索微信號(hào):bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀:
沈陽醫(yī)保哪年開始實(shí)行?附帶城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例