我國的社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是有起付標(biāo)準(zhǔn)的，也就是俗稱的“門檻費(fèi)”。也就是說，如果就診花銷沒有超過門檻，社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)將無法報(bào)銷。這也就為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)生提供了土壤。那么，醫(yī)療保險(xiǎn)的“門檻費(fèi)”到底是怎么回事？補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷門檻費(fèi)嗎？今天，小編來為您解答。
一、何謂“門檻費(fèi)”？
一般來說，如果被保險(xiǎn)人因意外或疾病的發(fā)生需要住院治療，那么按照規(guī)定，其產(chǎn)生的醫(yī)療花費(fèi)得超過一定金額以上的部分才能夠報(bào)銷。換句話說，判斷住院花費(fèi)能否報(bào)銷，就要看是否超過起付標(biāo)準(zhǔn)，也就所謂的“門檻費(fèi)”。舉個(gè)例子，某市級三級醫(yī)院的門檻費(fèi)700元，被保險(xiǎn)人的住院花費(fèi)為1000元。那么，社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)只報(bào)銷超過700元的部分。且按社保的報(bào)銷比例，被保險(xiǎn)人報(bào)銷后的到手金額可能只有200元左右。醫(yī)院級別不同，“門檻費(fèi)”的標(biāo)準(zhǔn)也不同。一般來說，級別越高的醫(yī)院收取“門檻費(fèi)”越多。至于制定 “門檻費(fèi)”的原因，主要是引導(dǎo)民眾合理就醫(yī)，防止惡意占用醫(yī)療資源等現(xiàn)象的出現(xiàn)。
二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些保障？
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。一般來說，都是商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)保中心進(jìn)行合作。舉個(gè)例子，如果社會基本醫(yī)療報(bào)銷年限額為6萬元，那么，繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)100元后，被保險(xiǎn)人的報(bào)銷年限額就可以提高到26萬元。也就說，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷額度為20萬元。保障范圍方面，補(bǔ)充醫(yī)療?？煞譃樾☆~門急診補(bǔ)充醫(yī)療、大額門急診補(bǔ)充醫(yī)療、基本住院補(bǔ)充醫(yī)療等部分。
三、如何投保商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的種類多種多樣，常見的有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等等。很多人選擇投保商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，投保人繳納了商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)之后，被保險(xiǎn)人就可以享受到社保無法覆蓋的保障。如果您有想獲得更加充足的醫(yī)療保障的需求，可以登錄平安保險(xiǎn)的網(wǎng)上保險(xiǎn)商城，選擇適合您的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療產(chǎn)品。比如平安無憂醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，這款產(chǎn)品可為被保險(xiǎn)人提供社保目錄外的高額報(bào)銷，使得醫(yī)療保障更加充分。
經(jīng)過小編以上的介紹，大家對“門檻費(fèi)”應(yīng)該有了更深入的了解和認(rèn)知。“門檻費(fèi)”其實(shí)就是統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，即醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)。
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