隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們不僅越來(lái)越重視對(duì)自身保險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi),因此,說(shuō)起除了基礎(chǔ)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)被認(rèn)為越來(lái)越重要。然而,購(gòu)買(mǎi)市場(chǎng)的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的朋友們真的了解商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什怎么樣的嗎?如果投保人進(jìn)行了購(gòu)買(mǎi),那么商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍是哪些呢?哪些又是不能報(bào)銷(xiāo)的呢?今天小編就講解一下這些問(wèn)題。
一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍
目前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率已經(jīng)是很高了,但是它報(bào)銷(xiāo)的范圍是哪些基礎(chǔ)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等。而當(dāng)一個(gè)人一旦罹患重疾,看病花費(fèi)的進(jìn)口藥、自費(fèi)藥是不給予報(bào)銷(xiāo)的。因此,此時(shí)購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就發(fā)揮了作用。那么,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么費(fèi)用都可以報(bào)銷(xiāo)的嗎?商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍是有限制的,報(bào)銷(xiāo)額度也因商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的檔次不同而不同。比如說(shuō)在地域范圍內(nèi),可以是中國(guó)、亞洲、臺(tái)灣、香港等。在醫(yī)院等級(jí)上來(lái)看,可以是三級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院,也可以是私立醫(yī)院。在醫(yī)療保障內(nèi)容方面,則可以是從住院、到包含門(mén)診和住院、到包含疫苗、體檢、齒科、眼科、孕產(chǎn)等??傊?,購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)越高端,報(bào)銷(xiāo)的范圍也是越大,保險(xiǎn)所包含的保障內(nèi)容也是更加的全面。
二、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)的范圍
很多人會(huì)感到困惑:購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是不是萬(wàn)無(wú)一失了?實(shí)際上并非如此。因?yàn)橛行╇U(xiǎn)種在購(gòu)買(mǎi)時(shí)就是不予賠償?shù)摹?/span>
1.非指定醫(yī)院不賠。很多投保人在投保時(shí)沒(méi)有仔細(xì)去看保險(xiǎn)合同的條款,而很多商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)又會(huì)對(duì)一些醫(yī)院進(jìn)行限制,不是制定的醫(yī)院保險(xiǎn)公司是不予賠償?shù)摹?/span>
2.腰椎間盤(pán)突出治療不賠。很多上班族因?yàn)槌D昀墼伦?,沒(méi)有運(yùn)動(dòng),腰間盤(pán)突出很?chē)?yán)重,但是即使投保了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),大多數(shù)的醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款中說(shuō)明是不給予賠付的。除了拒賠腰椎間盤(pán)突出此類(lèi)相關(guān)的費(fèi)治療費(fèi)用,頸椎病、腰肌勞損也是不賠償?shù)?。在醫(yī)療險(xiǎn)的合同里,需要做有關(guān)頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損的健康告知。如有上述情況,投保人就買(mǎi)不了此類(lèi)醫(yī)療險(xiǎn)。
3.既往病癥不賠。一般投保人在購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的合同中通常都有規(guī)定,不承擔(dān)被保險(xiǎn)人在合同生效前的任何疾病或癥狀,這是為了避免客戶(hù)“帶病投保”,惡意騙保。這樣保險(xiǎn)公司不但不能盈利,還會(huì)出現(xiàn)虧損狀態(tài)。
以上就是關(guān)于商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)可否報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容,希望可以給購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的小伙伴提供一些參考。
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