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商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么?比例是多少?

如今看病難、看病貴已成為普遍的社會(huì)現(xiàn)象,很多人為了彌補(bǔ)社保的不足,都會(huì)選擇投保商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),那么,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么?商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少?

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

一、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是對(duì)被保險(xiǎn)人在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,不同的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍有所不同,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)主要有費(fèi)用報(bào)銷型和住院津貼型兩種,其中住院津貼型是保險(xiǎn)公司以每天固定金額,對(duì)被保險(xiǎn)人住院治療期間的損失進(jìn)行補(bǔ)償,而且不與社保或其它的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),而費(fèi)用報(bào)銷型險(xiǎn)種是報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,有的報(bào)銷的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用必須是在社保報(bào)銷范圍內(nèi),社保不能報(bào)銷的進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等同樣不能報(bào)銷,有的報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,都可以按照一定的比例給予報(bào)銷。

二、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷是對(duì)實(shí)際發(fā)生的合理的費(fèi)用,扣除免賠額后按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷,而報(bào)銷比例通常在60%-100%,只要是在縣級(jí)以上醫(yī)院就醫(yī)治療,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)入院不設(shè)“門檻”,不過,不同身份的消費(fèi)者,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷比例會(huì)有差別,比如百萬醫(yī)療險(xiǎn),對(duì)于有社保給予報(bào)銷的消費(fèi)者,扣除免賠額后報(bào)銷比例通常是100%,而沒有社保的報(bào)銷比例是60%-80%,消費(fèi)者應(yīng)該注意商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷比例。

三、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)怎么選

選擇商業(yè)保險(xiǎn)要根據(jù)以下幾點(diǎn)進(jìn)行選擇:

1、免賠額,大部分的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)都有免賠額的規(guī)定,不同產(chǎn)品免賠額高低不一樣,而且沒有免賠額的醫(yī)療險(xiǎn)價(jià)格通常比較高,消費(fèi)者應(yīng)該盡量選擇沒有免賠額或者免賠額比較低的產(chǎn)品。

2、報(bào)銷比例,大部分的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)都會(huì)根據(jù)消費(fèi)者有無社保給予不同的報(bào)銷比例,消費(fèi)者盡量選擇報(bào)銷比例高的產(chǎn)品。

3、續(xù)保條件,大部分商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)都有續(xù)保條件的規(guī)定,如果是不能續(xù)保、或者續(xù)保條件比較嚴(yán)格的產(chǎn)品,消費(fèi)者應(yīng)該注意自身的身體狀況,如果身體狀況出現(xiàn)異常,很可能就不能續(xù)保,所以,消費(fèi)者盡量選擇能夠保證續(xù)保的產(chǎn)品,即便是身體出現(xiàn)異常有不會(huì)失去保障。

總的來看,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例是60%-100%,消費(fèi)者可以根據(jù)免賠額、報(bào)銷比例、續(xù)保條件去選擇合適的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。

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