醫(yī)療保險的種類有很多,就拿最基本的醫(yī)療保障制度來說,就有職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險之分,它們的報銷責(zé)任也是有區(qū)別的。下面小編就想為大家重點(diǎn)介紹一下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療險,一起來看看城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷范圍是怎樣的?我們?nèi)绾螆箐N吧!
一、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷范圍是怎樣的
在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的,包括了藥品目錄、基本醫(yī)療設(shè)施目錄和診療目錄。就拿藥品來說,也是甲類藥品才能100%報銷的,乙類藥品按照部分比例報銷,丙類藥品是不予報銷的。而且它的報銷會有嚴(yán)格的報銷起付線、封頂線和報銷比例的限制。
就拿實(shí)際的報銷比例來說,我們的費(fèi)用損失額度不同、選擇的醫(yī)療單位不同的話,實(shí)際的報銷比例上的差異也是非常大的。
二、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險怎么報銷
1、可以直接通過醫(yī)??ㄔ趨⒈5氐?a href="http://langmsf.cn/94007.html" title="" target="_blank" rel="noopener">醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或者是藥店直接實(shí)時結(jié)算,完成自付費(fèi)用的現(xiàn)金轉(zhuǎn)賬;
2、不予實(shí)時結(jié)算的情況下就需要按照下述手續(xù)走報銷流程:
先墊付必要的醫(yī)療費(fèi)用損失,全額墊付,并保留好相關(guān)的醫(yī)療范圍內(nèi)費(fèi)用報銷的憑證、發(fā)票;
提交報銷資料都當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由柜面服務(wù)人員審核,并跟進(jìn)具體的報銷款項(xiàng)的核算;
之后會收到實(shí)際的報銷額度的確認(rèn)通知,確認(rèn)收款賬戶之后耐心等待報銷款到賬就可以了。
三、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險能報銷多少錢
報銷金額是有一定差異的,可能僅需幾十幾百元,也可能高達(dá)幾萬上萬、幾萬元,因?yàn)槲覀兊馁M(fèi)用損失金額不同的話,實(shí)際的報銷比例、報銷情況是不同的,都會按照(已發(fā)生的費(fèi)用損失-不予報銷的醫(yī)保外費(fèi)用-醫(yī)保起付線)*報銷比例來計(jì)算,但是不得高于報銷限額6萬元的。
而且這個報銷比例并不是固定的,選擇的醫(yī)療單位等級越高,報銷比例越低,費(fèi)用支出額度越高的部分,報銷比例更高,是按照梯度報銷制度的,可以參考當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)制度。
以上就是全文整理的關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷范圍的具體介紹,我們通過這類基礎(chǔ)醫(yī)療保障報銷都需要考慮到具體的醫(yī)保范圍,是定點(diǎn)單位的普通部醫(yī)療費(fèi)用才能報銷的,有報銷目錄范圍,手續(xù)雖然很簡單,但是實(shí)際的醫(yī)療情況不同、費(fèi)用損失額度不同的話,報銷金額的差異是很大的。
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