參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之后，就可以享受相應(yīng)的醫(yī)療保障了，不過(guò)，仍有不少參保人對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍不是非常清楚，比如城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎?如何報(bào)銷(xiāo)?今天，就來(lái)跟隨小編一起了解一下吧!
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，在門(mén)診中就診所產(chǎn)生的費(fèi)用是可以報(bào)銷(xiāo)的。但是前提是要在基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)只報(bào)銷(xiāo)在社保目錄內(nèi)的費(fèi)用，其中包含了門(mén)診、住院、手術(shù)等，在達(dá)到起付線之后，符合社保目錄范圍內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用，就可以報(bào)銷(xiāo)。
但是報(bào)銷(xiāo)并非是100%報(bào)銷(xiāo)的，針對(duì)不同的藥品、檢查項(xiàng)目、耗材等，報(bào)銷(xiāo)的比例是不同的。有些內(nèi)容可以100%報(bào)銷(xiāo)，而有些內(nèi)容則只能報(bào)銷(xiāo)一定的比例，比如80%。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)
1、自動(dòng)報(bào)銷(xiāo)
如今，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展越來(lái)越好，借助于互聯(lián)網(wǎng)的作用，國(guó)家的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的系統(tǒng)也越來(lái)越完善，現(xiàn)在大部分醫(yī)院，只要持有社?？?，在繳費(fèi)的時(shí)候，都可以自動(dòng)計(jì)算出可報(bào)銷(xiāo)的金額，參保人只需要支付自費(fèi)部分即可。
2、手動(dòng)報(bào)銷(xiāo)
如果涉及到異地就診，或者是社?？ú恍疫z失的情況時(shí)，那么可以保留好相關(guān)的單據(jù)，后續(xù)到所在地的醫(yī)保經(jīng)辦中心，辦理手動(dòng)報(bào)銷(xiāo)。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)斷交還能報(bào)銷(xiāo)嗎
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一旦斷交的話，就無(wú)法報(bào)銷(xiāo)了。
這一點(diǎn)大家一定要注意，想要穩(wěn)定使用醫(yī)療保險(xiǎn)的，那么繳納的社保最好不要發(fā)生中斷，一旦保費(fèi)沒(méi)有及時(shí)到賬的情況下，醫(yī)保就不能使用了。
即使發(fā)生了斷繳的情況，也盡量斷交不要超過(guò)3個(gè)月，在3個(gè)月之內(nèi)，及時(shí)的補(bǔ)上保費(fèi)，醫(yī)保就會(huì)馬上恢復(fù)正常使用的狀態(tài);但是如若是醫(yī)保斷交超過(guò)3個(gè)月的情況下，及時(shí)補(bǔ)足了保費(fèi)了，也需要被凍結(jié)1-6個(gè)月不等，醫(yī)保才能恢復(fù)正常使用，如果在期間生病就診了，是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的。
關(guān)于“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎”的內(nèi)容，今天就為大家全部都介紹完畢了。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)在門(mén)診中所產(chǎn)生的費(fèi)用，只不過(guò)，需要所發(fā)生的費(fèi)用在社保的目錄內(nèi)，否則，也是沒(méi)有辦法去報(bào)銷(xiāo)的。
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