目前國家統(tǒng)籌的基本醫(yī)療保險支付在城鄉(xiāng)居民之間的覆蓋率越來越高了,這項保障政策是有一定的福利性和公益性的,從繳費水平就不難發(fā)現(xiàn),采用了國家補助和個人繳費相結(jié)合的方式,但是我們最關(guān)心的始終是報銷問題,那么醫(yī)療保險門診一年能報銷多少錢呢?
一、醫(yī)療保險門診一年能報銷多少錢
醫(yī)療保險按照參保人群不同,參保的險種不同,而我們參保之后在保障年度范圍內(nèi)的報銷金額約定也是不一樣的。
針對在職人員或者自由工作者、個體戶參保職工醫(yī)療保險的,門診一年能報銷的最高額度為20000元,這里還有報銷起付金額的約定,報銷比例也視不同地區(qū)和醫(yī)療場所的差異有區(qū)別,針對沒有達到起付金額的,是直接扣除個人賬戶上的金額的。
針對參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人群,針對門診的報銷年度限額為2000元,而且要求是產(chǎn)生了住院醫(yī)療之后相關(guān)的門診費用才能予以報銷,單項只有門診費用的醫(yī)療支出是不予報銷的。
二、醫(yī)療保險住院一年能報銷多少錢
醫(yī)療保險針對住院費用的報銷限額約定,也跟我們參保的醫(yī)療保險種類有關(guān);
屬于職工醫(yī)療保險參保的,住院費用的報銷限額為30萬元,具體能報銷多少錢,還跟年度的住院醫(yī)療支出總額、報銷比例相關(guān),最高不超過30萬元。
屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保的,住院費用的報銷限額為17萬元,實際的報銷收入水平也跟實際支出額度,選擇的報銷場所等相關(guān)。
三、醫(yī)療保險的報銷比例是多少
職工醫(yī)療保險的報銷比例,住院支出在1300到30000元之間的報銷比例為85%;
住院支出在30000元40000元之間的,報銷比例為90%;
住院支出在40000元到100000元之間的報銷比例為95%;
住院支出為100000元到封頂線的,報銷比例為85%。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例,以及醫(yī)院報銷比例為65%,二級醫(yī)院6000元意思航的部分報銷比例為80%;另外針對起付線的約定為400/600元不等。
以上就是全文整理的關(guān)于醫(yī)療保險門診一年能報銷多少錢的解答,顯然針對門診醫(yī)療和住院醫(yī)療,醫(yī)療保險的具體報銷權(quán)益、額度和相關(guān)的政策約定是不同的,針對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的報銷力度也不同,這個跟繳費水平也有一定關(guān)聯(lián)性,希望文章的介紹可以幫助到您,讓您更全面的了解國家的基本醫(yī)療保險。
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