對(duì)于農(nóng)村居民群體來說,現(xiàn)在的醫(yī)療保障觀念還是比較強(qiáng)的,因此農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率越來越高。當(dāng)然參保這樣的基礎(chǔ)保障之后,我們對(duì)報(bào)銷相關(guān)的事宜和政策的了解是非常有必要的。一起來通過文章看看農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷額度是多少錢吧!
一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷額度是多少錢
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)門診醫(yī)療的相關(guān)報(bào)銷額度的約定具體如下:
1、針對(duì)屬于村衛(wèi)生室就診的,報(bào)銷的就診處方藥品限額為10元,補(bǔ)液處方限額為50元;
2、針對(duì)屬于鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的,報(bào)銷的就診檢查及手術(shù)費(fèi)類醫(yī)療限額為50元,處方藥限額為100元;
3、針對(duì)屬于二級(jí)醫(yī)院就診的,報(bào)銷的就診檢查及手術(shù)費(fèi)類醫(yī)療限額為50元,處方藥限額為200元;
4、針對(duì)屬于三級(jí)醫(yī)院就診的,報(bào)銷的就診檢查及手術(shù)費(fèi)類醫(yī)療限額為50元,處方藥限額為200元;
另外鎮(zhèn)級(jí)及以上的合作醫(yī)療門診補(bǔ)償?shù)哪甓认揞~為5000元,同時(shí)針對(duì)特殊病種罹患可以享受免報(bào)額度400元。
二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)報(bào)銷比例的約定,分為三類情況,包括了門診、住院以及大病報(bào)銷:
1、門診報(bào)銷比例,村衛(wèi)生室為60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院為40%;二級(jí)醫(yī)院為30%;三級(jí)醫(yī)院為20%;
2、住院醫(yī)療報(bào)銷比例,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為30%;
3、大病醫(yī)療報(bào)銷比例是實(shí)行分段補(bǔ)償?shù)?,可以?bào)銷年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)超過5000元的部分:
(1)5000元-10000元之間的報(bào)銷比例為65%;
(2)10001-18000元之間的報(bào)銷比例為70%;
針對(duì)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及特殊門診的年度報(bào)銷限額為1.1萬元。
三、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷怎么報(bào)
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括了門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、大病醫(yī)療的必要合理支出,針對(duì)自購(gòu)藥品、住院費(fèi)等是不予報(bào)銷的,我們可以視醫(yī)療場(chǎng)所的情況看能不能通過醫(yī)??ㄖ笨?,針對(duì)不能直接報(bào)銷的,報(bào)銷方式如下:
需攜帶本人身份證、戶口本、病歷資料、出院小結(jié)及住院期間的相關(guān)醫(yī)療清單等,到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保征信申請(qǐng)報(bào)銷。針對(duì)屬于異地醫(yī)療的,還需要提供工作證明及專院證明文件。
以上就是關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷額度是多少錢及相關(guān)問題的闡述和解答,每個(gè)地區(qū)的醫(yī)療保障政策可能會(huì)有差異,但是都屬于惠民性、福利性的社會(huì)保障政策,如果您和您的家人還沒有參保的話,一定要盡快參保,獲得基礎(chǔ)保障哦!
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