保險(xiǎn)理賠是我們配置保險(xiǎn)產(chǎn)品的初衷,當(dāng)然理賠涉及到的保險(xiǎn)專業(yè)內(nèi)容是比較多的,不同的險(xiǎn)種理賠的標(biāo)準(zhǔn)要求和時(shí)間上的要求都有不同。那么保險(xiǎn)公司理賠有時(shí)間限制嗎?我們理賠的影響因素都包括了哪些呢?一起來看看文章的專業(yè)解析吧!
保險(xiǎn)公司的理賠是有時(shí)間限制的,根據(jù)險(xiǎn)種責(zé)任的不同、理賠情況的不同,我們的時(shí)間限制也是不同的。
按照保險(xiǎn)法的要求保險(xiǎn)人在收到理賠請(qǐng)求之后應(yīng)該及時(shí)做出核對(duì),針對(duì)情況復(fù)雜的,需在30天內(nèi)完成核定;屬于保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)的,需要在跟消費(fèi)者達(dá)成賠付協(xié)議之后的10天范圍內(nèi)履行賠償義務(wù)。
另外車險(xiǎn)或者其他險(xiǎn)種中,保險(xiǎn)人有承諾小額案件的極速理賠的,則按照約定履行賠付時(shí)間范圍內(nèi)的義務(wù)。
針對(duì)意外醫(yī)療險(xiǎn)的理賠責(zé)任,是保障事故發(fā)生后180天的以來哦支出的,超出部分不予理賠,理賠的時(shí)效為兩年。
二、影響保險(xiǎn)賠償?shù)囊蛩赜心男?/strong>
不難發(fā)現(xiàn),我們影響保險(xiǎn)賠償?shù)那闆r的因素包括了:
1、合同條款中的具體約定及責(zé)任情況;
2、理賠過程中的及時(shí)性,包括了及時(shí)通知保險(xiǎn)公司、資料準(zhǔn)備的齊全及及時(shí)性、理賠事故責(zé)任的復(fù)雜性及理賠責(zé)任認(rèn)定的復(fù)雜性、有無理賠爭(zhēng)議條款等等;
3、理賠中合同約定的相關(guān)責(zé)任人的情況,包括了產(chǎn)品的受益人信息等。
4、另外,如實(shí)告知本身也是會(huì)對(duì)我們的理賠結(jié)論造成直接影響的。
三、為什么理賠進(jìn)度好慢
盡管保險(xiǎn)法進(jìn)行了理賠時(shí)間上的限制,但是針對(duì)不同的理賠案例情況,依然在市場(chǎng)上有理賠進(jìn)度好慢的負(fù)面情況,原因包括了:
1、投保過程中的雙方責(zé)任履行,保險(xiǎn)人是否有欺騙誘導(dǎo)促成保單、投保人是否如實(shí)告知;
2、保險(xiǎn)起見內(nèi)是不是有保單貸款、欠繳保費(fèi)等涉及到金額的相關(guān)問題;
3、理賠資料的準(zhǔn)備是不是齊全等,針對(duì)有欠交資料等的,或者說需要等待相關(guān)責(zé)任認(rèn)證、鑒定結(jié)果的,對(duì)理賠進(jìn)度的影響是非常大的;
4、及時(shí)報(bào)案與否,不但涉及到理賠的直接時(shí)長(zhǎng),同時(shí)還可能造成取證困難、責(zé)任認(rèn)定難;
5、是否異地出險(xiǎn)的情況,是否需要實(shí)地或者委托取證的情況也會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)事故的賠付效率。
以上就是小編整理的關(guān)于保險(xiǎn)公司理賠有時(shí)間限制嗎的相關(guān)疑問解答,不同的險(xiǎn)種、不同個(gè)案情況,我們的理賠時(shí)效性是不同的。單項(xiàng)的理賠項(xiàng)目或者單一險(xiǎn)種的理賠相率并不能代表公司或者行業(yè)的整體理賠情況,只要資料完善,責(zé)任劃分簡(jiǎn)單,理賠效率總是更高的!
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