人們經(jīng)常生病住院其實并不奇怪。但是如果是購買了大病醫(yī)療保險的人,那么住院可以得到一定的報銷。但是很多人對大病醫(yī)療保險的報銷比例和范圍不是很清楚。對此,小編為大家介紹一下什么是平安保險大病醫(yī)療保險?平安保險大病醫(yī)療保險的范圍有哪些?
一、什么是平安保險大病醫(yī)療保險?
平安保險大病醫(yī)療保險一般都是以特定重大疾病,如腦出血惡性腫瘤和心肌梗死等辦理的商業(yè)保險行為。如果投保人患有以上大病時,保險公司會對其醫(yī)療費用給予適當(dāng)補償。
它所保護(hù)的“重大疾病”通常具有以下三個基本特征:
1、“大病”會長期嚴(yán)重影響患者及家屬的正常工作和生活;
2、“治療費用巨大”,此類疾病需要用更復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療,需要支付昂貴的醫(yī)療費用。
3、不容易治愈,會持續(xù)很長時間,甚至永久。
只要被保險人患有保險條款所列的某種疾病,無論是否產(chǎn)生醫(yī)療費用或產(chǎn)生多少費用,都可以從保險公司獲得固定的賠償,盡可能避免被保險人家庭陷入經(jīng)濟(jì)困難。
二、平安保險大病醫(yī)療保險的范圍有哪些?
關(guān)于平安保險大病醫(yī)療保險,無論是平安還是其他保險公司,就理賠而言,一般都是固定賠付類型。簡單來說,如果被保險人購買了平安的危重癥保險,則危重癥保險的保額為50萬,被保險人在等待期后被診斷為惡性腫瘤,屬于危重癥保險的范圍。
確診后,被保險人可以向保險公司申請賠償。保險公司收到賠償申請后,將進(jìn)入調(diào)查程序。只要符合賠償要求,保險公司將向被保險人賠付50萬元。這筆費用不用等到被保險人出院后再申請報銷,保險公司也不會干涉被保險人如何使用這筆費用。
三、平安保險大病醫(yī)療保險是如何理賠的?
1、診斷后補償:規(guī)定的12種疾病,如惡性腫瘤,都是非常典型的診斷后補償。需要注意的是,惡性腫瘤必須通過病理檢查結(jié)果明確靶向,不能屬于本疾病責(zé)任保障范圍內(nèi)的所列疾病,因此只有滿足這兩個條件才能進(jìn)行賠償。
2、執(zhí)行約定的操作:有5種,比如:大器官移植,比較直觀。這種嚴(yán)重疾病的條款中有明確規(guī)定,要求實際做什么樣的手術(shù),不保證做什么樣的手術(shù),只要符合條件就可以索賠。
達(dá)到約定的疾病狀態(tài):很多嚴(yán)重的疾病在確診后是無法解決的,因為保險條款明確說明了這些疾病需要達(dá)到什么狀態(tài)才能得到賠償,這對于消費者來說是需要特別注意的。比如確診180天了,至少還剩下一個障礙,有些大病保險會限制年齡,只有符合要求的才可以賠償。
購買了平安保險大病醫(yī)療保險可以為你以后可能發(fā)生的疾病減輕一點負(fù)擔(dān)。
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