生活上人們總是會有生病的一天,人們就會為了自己以后的保障而購買重疾險、意外險、大額險等等,但是也會購買小病醫(yī)療保險的,那么你知道平安小病醫(yī)療保險怎么報銷?平安保險小病醫(yī)療的報銷范圍有哪些?接下來,就為大家詳細(xì)講解一下。
一、平安小病醫(yī)療保險怎么報銷?
保險公司的小病報銷一般是這樣的:有社保醫(yī)療的,剩余部分90%在社保醫(yī)療報銷后報銷;如果沒有社保,70%的醫(yī)療費(fèi)用直接報銷。
所需資料:出院證明、發(fā)票、用藥清單、身份證、銀行卡復(fù)印件,如社保先報銷、社保報銷憑證等。一個銷售員建議聯(lián)系銷售員尋求幫助。如果找不到,請將以上信息提交至平安當(dāng)?shù)胤?wù)大廳。
二、平安保險小病醫(yī)療的報銷范圍
為了緩解看病難、看病貴的問題,國家在城鎮(zhèn)和農(nóng)村實(shí)行了醫(yī)療保險??床≈?,只有去醫(yī)院才能報銷。隨著社會的不斷發(fā)展,如今的農(nóng)村人去診所看病,小病醫(yī)療也是可以報銷的。
與重大疾病相比,次要疾病不包括重大疾病,如上感、闌尾炎、肺炎、意外傷害等。因?yàn)檫@些疾病都是住院的,商業(yè)保險的住院可以報銷部分醫(yī)療費(fèi)用,住院可以報銷因大病住院以及小病住院所產(chǎn)生的費(fèi)用。眾所周知城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是可以預(yù)防小病。小病可以去社區(qū)等小醫(yī)院,不去大醫(yī)院。報銷比例高,門檻低,費(fèi)用基本可以報銷。
三、購買平安保險小病醫(yī)療時要注意什么?
注意年齡限制。
不同的保險公司對最低投保年齡有不同的規(guī)定。根據(jù)不同的保險類型,最低投保年齡一般從出生后90天到至少16歲不等。但各家保險公司規(guī)定的最高年齡大致相同,都是65歲。如果你的年齡不在這個范圍內(nèi),一般來說你不適合投保。年齡越小,保費(fèi)越低。建議盡快申請保險。
注意如實(shí)告知的義務(wù)。
訂立保險合同時,應(yīng)如實(shí)向保險人說明您的身體狀況和既往病史,以便保險人判斷是否接受保險或在何種情況下接受保險。一些醫(yī)院醫(yī)療保險條款明確將一些重大疾病(如先天性疾病、白血病等)納入非保險范圍。因此,不要隱瞞病史,否則保險合同將失效,即使在責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生保險事故,保險公司也不履行賠償義務(wù)。
注意保險的責(zé)任范圍。
購買保險時,了解保險的責(zé)任范圍是非常重要的。只有投保人在責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生保險事故時,保險公司才會對你履行賠償義務(wù)。比如市場上流行的“重疾險”,一般承保的是投保后的第一個確診疾病。如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等。而哮喘、肺結(jié)核等比較常見的疾病則不在保障范圍內(nèi)。
注意免賠額條款。
值得注意的是,現(xiàn)在的保險公司都會對金額比較低廉的醫(yī)療費(fèi)用采取豁免方式。一方面,被保險人可以經(jīng)濟(jì)地負(fù)擔(dān)較低的醫(yī)療費(fèi)用,同時可以節(jié)省保險人為理賠投入的大量人力;另一方面,可以鼓勵參保人加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的自我控制,避免不必要的浪費(fèi)。因此,您在購買醫(yī)療保險時一定要注意免賠額。如果你的醫(yī)療費(fèi)用低于免賠額,你就不能得到索賠。
總而言之,購買平安保險小病醫(yī)療時一定要注意以上問題。
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