農(nóng)村居民都可以通過個人的居民身份證辦理農(nóng)村合作醫(yī)療保險的參保手續(xù),但是農(nóng)村醫(yī)療的報銷額度是有限的,特別是在大病醫(yī)療報銷眾,額度和比例較低。所以在參保基礎上大家還可以補充大病醫(yī)療保障,實現(xiàn)更高額的醫(yī)療費用損失的報銷權(quán)益。那么你知道這類農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷范圍是怎樣的嗎?如何報銷呢?來通過文章的系統(tǒng)介紹了解一下吧!
一、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷范圍是怎樣的
涵蓋了醫(yī)保范圍內(nèi)的報銷上限的醫(yī)療費用損失。農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷是針對我們通過醫(yī)保報銷之后在封頂線以上的自付費用的二次報銷權(quán)益,它的報銷范圍也是有醫(yī)保目錄范圍的限制的,只有醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費用損失才能通過大病醫(yī)療補充報銷,而且是有費用損失的額度要求的,高于起付線的部分才能補充報銷。
當然也是需要大家在定點的醫(yī)療保障單位的普通部造成的醫(yī)療損失才能報銷,否則也是不符合大病補充醫(yī)療保險的報銷約定的。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷最高能報多少
最高報銷額度為30萬元,而實際報銷金額是跟具體的報銷比例,費用額度都相關(guān)的,它是按照梯度報銷的,而且我們每次申請大病報銷都有1.5萬元的起付線的限制。
從報銷費用額度來看是按照(醫(yī)療損失-起付線)*報銷比例來計算的,額度越高的費用損失報銷比例更高,比如20萬以上報銷比例可達85%。最低的報銷比例為60%,顯然大病報銷的報銷比例是比一般小額醫(yī)療費用報銷比例更高的。但是最高不會超過醫(yī)療損失的報銷限額30萬元。
三、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷怎么報
1、可以直接通過醫(yī)??▽崟r報銷結(jié)算,這個是不需要走額外的報銷手續(xù)的,直接刷卡結(jié)算后自付費用現(xiàn)金或者轉(zhuǎn)賬支付就可以了;
2、對于不能實時結(jié)算的,就需要保留好相關(guān)的費用憑證、發(fā)票、出院小結(jié)、轉(zhuǎn)診記錄等原件,自行墊付醫(yī)療費用,之后到醫(yī)保辦辦理報銷手續(xù),由部門完成審核結(jié)算之后,我們再等待報銷款項到賬就可以了。
以上就是全文整理的關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷范圍的具體介紹,它一樣是有醫(yī)保目錄范圍的限制的,而且報銷的比例一般會高于50%以上,是能彌補基本醫(yī)療報銷額度的不足的問題的,具體的報銷手續(xù)也很簡單,可以實時劃扣,也可以通過墊付走報銷的方式完成。
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