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醫(yī)療合作保險是什么?具體的報銷比例有多少?

對于國內(nèi)內(nèi)陸居民來說,是都可以享受到國家的社會醫(yī)療保險政策的,不同的居民群體可以參保的政策有差異,比如農(nóng)村群體參保的都屬于新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險,簡稱為新農(nóng)合。那么您是否了解這一國家的基本保障政策呢?具體執(zhí)行過程中的報銷比例有多少?來看看文章的具體分享和介紹吧!

醫(yī)療合作保險

一、什么是國家基本醫(yī)療政策

國家基本醫(yī)療保險就是我們簡稱的醫(yī)保,也可以稱之為社會醫(yī)療保險。按照設(shè)計上參保人群的差異,我們將之分為三類:

職工醫(yī)療保險為一類;

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險為一類;

還有一類就是農(nóng)村居民配置的醫(yī)療合作保險,也是我們文章介紹的重點

二、什么是醫(yī)療合作保險

醫(yī)療合作保險屬于居住在農(nóng)村的個體可以參保的一項社會福利制度,全稱是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,簡稱為新農(nóng)合,可以為農(nóng)村群體的門急診醫(yī)療、住院醫(yī)療支出予以補償給付,是按照每年繳費一次,參保一次保障一年的規(guī)則運作的。

不過這類產(chǎn)品的報銷比例和額度都是有限的,我們來看看文章第三部分的具體分享。

三、醫(yī)療合作保險的報銷比例有多少

針對地區(qū)上的不同,實際的醫(yī)療合作保險在報銷上是有差異的,這個是按照市級為統(tǒng)一統(tǒng)籌單位的,這里小編隨機列舉下某市的政策比例讓大家做簡要參考:

1.針對門診報銷的情況:

屬于村衛(wèi)生室看病門診醫(yī)療的,報銷比例為60%,處方藥品費用限額為10元,輸液補貼限額50元;

屬于鎮(zhèn)級衛(wèi)生院門診醫(yī)療的,報銷比例為40%,各項手術(shù)檢查費用的限額為50元,處方藥品費用限額100元;

屬于二級醫(yī)院門診醫(yī)療的,報銷比例為30%,檢查手術(shù)補償限額為50元,處方藥品費用限額為200元;

屬于三級醫(yī)院門診醫(yī)療的,報銷比例為20%,看病檢查及手術(shù)費限額為50元,處方藥品費用限額為200元;

另外如果是重要的可以每貼補償報銷1元,鎮(zhèn)級的合作醫(yī)療場所門診補償限額為5000元。

2.針對住院報銷的情況:

鎮(zhèn)級衛(wèi)生醫(yī)院的報銷比例為60%;

二級醫(yī)療的住院報銷比例為40%

三級醫(yī)院的住院報銷比例為30%。

報銷的比例性差異也是從微觀層面可以調(diào)整國家整體的醫(yī)療資源的,更好的實現(xiàn)醫(yī)療統(tǒng)籌功能,讓資源利用率最大化。

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