在國內(nèi)內(nèi)陸區(qū)域，為了加快醫(yī)療改革，保障職工的基本醫(yī)療，早已在全國范圍內(nèi)進(jìn)行了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的改革，強制要求相關(guān)用人單位和員工配置職工醫(yī)療保險。那么你對市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋了哪些人群都了解嗎？它具體的繳費情況和保障劃分是怎么樣的？來看看文章的專業(yè)內(nèi)容分享吧！
一、什么是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險屬于社會五大基礎(chǔ)保險之一，是針對員工醫(yī)療費用損失予以補償?shù)膰一局贫?，有福利性和公益性。其基本原則包括了以下幾點：
1、要求醫(yī)保水平與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平想適應(yīng)；
2、要求所有簽訂勞動合同的企業(yè)和員工都參保；
3、職工基本醫(yī)療保險的參保費用是用人單位和職工雙方進(jìn)行支付的；
4、職工醫(yī)保的基金實行雙渠道，是社會統(tǒng)籌及個人賬戶相結(jié)合的。
二、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋了哪些人群
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的覆蓋人群包括了：
城鎮(zhèn)所有用人單位——企業(yè)（涵蓋了國有企業(yè)、外資企業(yè)、私營企業(yè)等）、事業(yè)單位、機關(guān)、民辦非企業(yè)單位、社會團(tuán)體等。
以上都是必須要參保職工基本醫(yī)療保險的，除以上人群意外的群體，比如個體戶、業(yè)主及其從業(yè)人員等是否參保還要看具體的地區(qū)化的醫(yī)保政策的約定是怎么樣的。
三、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)和保障劃分
1、職工醫(yī)保的繳費標(biāo)準(zhǔn)
費用水平由企業(yè)和員工個人共同承擔(dān)，繳費的基數(shù)為繳費員工的平均薪資水平，針對薪資過高或者過低的，直接按照政策要求的最低繳費標(biāo)準(zhǔn)和最高繳費標(biāo)準(zhǔn)落實。
這里職工的參保率為本人工資收入比例的2%；企業(yè)的參保費率各地區(qū)和企業(yè)有差異，繳費比例為5%-9%之間。
2、職工醫(yī)保的保障劃分
我們在參保繳費之后，職工基本醫(yī)療保險是同時建立個人賬戶和醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶的。個人繳費的部分+公司繳費的小部分計入個人賬戶，其他入醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶。
二者是各自劃定保障和直付范圍的，其中個人賬戶的金額可以用于門診醫(yī)療費用、定點藥店采購費用、起付線以上的自付部分的金額等；而醫(yī)保統(tǒng)籌基金的保障范疇是住院醫(yī)療支出，在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的比例部分。
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