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社保補充醫(yī)療保險是指什么?是必須要買的嗎?

社保繳納的好處有很多,從近看,基礎醫(yī)療保險可以帶給我們許多保障:從遠了看,養(yǎng)老保險可以保障老年的生活。因此,參保社會醫(yī)療保險是非常劃算的事情,那么,社保補充醫(yī)療保險是指什么?是必須要買的嗎?今天,就跟隨小編一起來了解一下。

社保補充醫(yī)療保險是指什么

一、社保補充醫(yī)療保險是指什么?

所謂的社保補充醫(yī)療保險,顧名思義,就是在社保中所包含的基礎醫(yī)療保險保障的基礎上,增加的醫(yī)療險保障。這類醫(yī)療險往往可以彌補基礎醫(yī)療保險的不足之處,比如額度不足、大病保障缺乏、保障內容等。目前,國家已經出臺了不少補充醫(yī)療保險的政策,比如大病醫(yī)療報銷、社區(qū)醫(yī)療報銷等等。它們與基礎醫(yī)療保險組合起來,就是更有力的多層次醫(yī)療保障體系。

二、社保補充醫(yī)療保險是必須要買的嗎?

目前社保補充醫(yī)療保險,并非強制購買,是遵循個人自愿原則參保的。在參加了基礎醫(yī)療保險的基礎上,根據用人單位或是個人的需求,適當選擇適合的補充醫(yī)療保險,來提升醫(yī)療保障水平。

三、社保補充醫(yī)療保險通??梢詧箐N什么?

社保的補充醫(yī)療保險,能夠的報銷的比例和范圍,通常會因各地區(qū)實際情況和政策的不同,而產生一定的差異。但是總體來說,一般可以報銷以下的項目:

1、在經基礎醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷后,應個人自付的醫(yī)療支出部分

2、個人賬戶中的余額不足以支付所發(fā)生的醫(yī)療支出時

3、大病醫(yī)療保險在個人自付金額達到規(guī)定要求后,可給予二次報銷
4
、罹患條款中的重大疾病后,按規(guī)定給予定額給付。

四、社保補充醫(yī)療保險如何報銷?

第一步:準備材料

才就診之后,參保人需要在發(fā)生醫(yī)療支出的次月1日之前,填寫好相應的《補充醫(yī)療保險報銷申請單》,同時,將就診時的病例、檢查單、醫(yī)療收據原件、項目清單、身份證及復印件等材料準備好,這些都是理賠需要的材料。

第二步:申請報銷

參保人可以在規(guī)定的時間內,到當地的社保經辦中心窗口,申請理賠報銷。一般來說,如果材料沒有問題的情況下,當即就能夠審核完成;如果材料有缺漏,則需要補齊材料重新發(fā)起審核。

第三步:等待報銷

在審核完成之后,在規(guī)定的工作日內,理賠的款項就會直接劃撥到參保人預留的銀行卡賬戶中了。

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